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子宫内膜异位症怎么引起的

刘冠媛妇产科主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院三甲全国第68

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织生长在子宫腔和子宫肌层以外的部位,异位的内膜可侵犯全身任何部位,但大多数位于盆腔脏器和壁腹膜,以卵巢最为常见。其发病原因复杂多样,包括经血逆流、不良生活习惯、激素失调等。

1、经血逆流:在月经期间,如果子宫发生收缩,可能会造成较多的经血逆流。逆流的经血中可能含有活性的子宫内膜组织,这些组织在体内流窜并附着在其他部位,进而形成子宫内膜异位症。

2、不良生活习惯:如高脂饮食、缺乏运动、饮酒、喝咖啡等,可能对身体健康产生负面影响。这些习惯可能导致体内雌激素水平升高,进而增加患子宫内膜异位症的风险。雌激素是女性体内的一种重要激素,但如果水平过高,可能会促使异常的子宫内膜组织生长。

3、激素失调:特别是雌激素和孕激素的不平衡,也可能与子宫内膜异位症有关。这些激素在女性体内起着调节生殖系统和维持身体健康的重要作用。然而当激素水平出现异常时,可能会促使异常的子宫内膜组织生长,从而增加患子宫内膜异位症的风险。

4、遗传因素:子宫内膜异位症具有一定的家族聚集性。如果家族中有子宫内膜异位症的患者,那么该家族中的妇女患病风险可能会增加。这表明遗传因素可能在子宫内膜异位症的发生中起着重要作用。

5、免疫功能异常:免疫系统在人体中起着至关重要的作用,负责识别和清除体内的异物和病原体。当免疫系统出现异常时,可能无法有效地识别和清除异位的子宫内膜组织,从而促使子宫内膜异位症的发生和发展。例如,自身免疫系统疾病如系统性红斑狼疮的患者,其患子宫内膜异位症的几率较常人高。

子宫的异常发育或病变也可能导致子宫内膜异位症的发生。例如子宫发育畸形、子宫肌瘤和子宫腺肌病等疾病可能导致子宫内膜组织在非正常的位置生长,进而引发子宫内膜异位症。

子宫内膜异位症的治疗措施

  • 子宫内膜异位症的治疗旨在缓解疼痛、控制病变进展和保护生育能力。药物治疗是常见的一线疗法,包括使用非甾体抗炎药来减轻疼痛,以及激素疗法如口服避孕药、黄体酮、促性腺激素释放激素激动剂等,以调节月经周期和抑制病灶活性。
  • 对于药物治疗效果不佳或存在较大异位囊肿的情况,腹腔镜手术可能是一个必要的选择,通过切除或烧灼异位组织、分离粘连,改善症状并提高怀孕机会。术后通常继续采用激素治疗预防复发。辅助生殖技术如试管婴儿(IVF)为有生育需求但自然受孕困难的患者提供了帮助。
2025-01-09
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