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什么是关节脱位

李宏骨科副主任医师
北京大学第一医院三甲复旦榜 A++++

若构成关节的上下两个骨端失去了正常的位置,产生了移位,这种对合关系的异常或丧失即被称为关节脱位。关节脱位是一种较为常见的关节损伤,其发生原因多样,临床表现明显,且治疗方法多样,对人们的生活和健康产生着重要影响。

  • 关节脱位的原因有多种,主要包括外力作用、先天性因素以及神经系统疾病等。外力作用是最常见的脱位原因,如跌倒、运动伤害、交通事故等外力损害都可能导致关节脱位。先天性关节松弛或骨骼发育异常也可能导致关节脱位,这类脱位通常被称为先天性脱位。患有脊髓灰质炎、帕金森病等神经系统疾病的患者,若得不到有效治疗,也可能出现关节脱位。
  • 关节脱位后,患者常表现出明显的临床症状。首先是疼痛,伤后可出现关节剧烈疼痛,活动时尤为明显,并伴有一定的关节功能障碍。其次是肿胀,关节脱位后,关节腔内可形成血肿,使关节肿胀,常见于表浅关节,皮下也可出现淤血。此外,移位的关节端可在异常位置摸到,肢体可变长或缩短,形成畸形。
  • 脱位还可能使患侧肢体处于异常位置,由于关节囊周围韧带及肌肉的牵拉,被动活动时感到有弹性阻力,称为弹性固定。脱位后查体检查还可触及关节盂空虚感,以及可能出现的麻木感、刺痛感,这些都提示关节脱位的发生。

关节脱位的治疗方法因脱位类型、程度及原因的不同而有所差异。闭合性关节脱位可采用手法复位、石膏或支具外固定等方法治疗。而开放性关节脱位或习惯性脱位则可能需要手术治疗,如彻底清创、复位、逐层缝合关节囊及肌肉等组织,并进行相应的功能锻炼。

关节脱位患者的日常护理

1、注意锻炼与恢复:在固定期间,患者可以进行适当的关节活动,以促进关节功能的恢复。但需要注意的是,在复位后的前1-3天内不宜进行运动,以免加重损伤。后期可以根据医生的建议,采取正确的运动方式,如肩关节脱位可以早期先做缓慢的耸肩动作,肘关节脱位可以做轻微的手指头、腕关节活动等。这些锻炼有助于减轻肌肉萎缩,促进关节恢复。

2、避免挤压患肢:患者在日常生活中应避免挤压或用力按压患肢,以防诱发或加重患肢疼痛感。同时还需要避免患肢受到外力撞击或再次受伤,以免影响关节的恢复。

2024-12-25
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