手抖临床上称之为震颤，可能由多种原因引起，包括生理性、心理性和病理性因素。为了明确手抖的原因，通常需要进行一系列的检查项目，涉及体格检查、实验室检查等。
1、体格检查
- 全面体格检查：医生会观察患者的腱反射、肌肉力量、姿势与协调、步态等，以排除可能的器质性病变。还会进行甲状腺查体、腹部查体等，以检查是否存在与手抖相关的异常体征。
2、实验室检查
- 血常规检查：检查白细胞数、中性粒细胞计数及比值、C反应蛋白等，以评估是否存在细菌性炎症或其他感染诱因，这些感染可能导致手抖。
- 血生化检查：包括血糖、肝肾功能、电解质等指标的检测，有助于判断是否存在肾功能不全、低蛋白血症、肝功能异常、血糖异常等，这些异常都可能引起手抖。
- 甲状腺功能检测：甲状腺功能亢进是引起手抖的常见原因之一，需要进行甲状腺功能的相关检测，如促甲状腺激素、三碘甲状腺原氨酸、甲状腺素等。
3、影像学检查
- 脑部CT：此时也可以进行脑部CT检查，观察有无脑出血、蛛网膜下腔出血、脑外伤或脑肿瘤等病变，这些病变都可能引起手抖。
- 脑部核磁共振：观察脑部是否有脑萎缩、脑室扩大、脑梗死等病变，这些病变也可能导致手抖。特别是对于老年人，MRI检查有助于排除帕金森病等神经系统退行性疾病。
- 甲状腺超声：可协助诊断甲状腺毒症的原因，如甲状腺弥漫性肿大可能提示弥漫性甲状腺肿伴甲亢，甲状腺片状低回声区可能提示亚急性甲状腺炎。
4、神经电生理检查
- 脑电图：用于检测大脑的电活动，有助于诊断癫痫等神经系统疾病。虽然癫痫不是手抖的常见原因，但脑电图的异常波形可能提示其他神经系统病变。
- 肌电图：主要用于周围神经肌肉检测，用于判断是否存在神经或肌肉损伤，这对于诊断特发性震颤、帕金森病等引起的手抖具有重要意义。
通过全面的检查，可以明确手抖的原因，从而制定有效的治疗方案。在检查前，患者应尽量保持心情平静，避免紧张、焦虑等情绪，因为情绪波动可能会加重手抖症状，影响检查结果。
手抖要警惕什么
- 药物副作用或者生理性震颤：某些药物，如抗精神病药、抗抑郁药等，可能引起手抖作为副作用。在紧张、焦虑、疲劳等状态下，也可能出现暂时性手抖，通常无需特殊处理。
- 酒精滥用：长期饮酒可能导致手抖，这是神经系统受损的表现之一，持续喝酒还会导致酒精中毒，危害自身健康。
- 帕金森病：这一种常见的神经系统退行性疾病，手抖是其典型症状之一，通常伴有肌肉僵硬、运动迟缓等表现，影响生活。
- 特发性震颤：特发性震颤通常是一种良性震颤，多表现为姿势性震颤，即在保持特定姿势时出现震颤，通常不影响日常生活。
- 甲状腺功能亢进：此类患者体内甲状腺激素分泌过多，这种情况下可能导致手抖，并且伴有心悸、多汗、体重下降等症状。