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牙髓炎怎样治疗最好

谢春口腔科副主任医师
华中科技大学同济医学院附属协和医院三甲复旦榜 A++++

牙髓炎是指发生于牙髓组织的炎性病变,其病因包括温度、细菌感染等,并无最好的治疗方法,需根据原因选择,如护髓治疗、根管治疗。

1、温度:过冷或过热的刺激,如食用过冷或过热的食物、饮料,或在进行牙体治疗时未采取适当的降温措施,可引起牙髓充血,进而发展为牙髓炎。若牙髓未发生不可逆病变,可采取护髓治疗。如使用盖髓剂覆盖暴露的牙髓或接近牙髓的牙本质,促进牙髓的修复和愈合,常用的盖髓剂有氢氧化钙等。

2、细菌感染:是牙髓炎主要的病因。口腔中的细菌可通过牙体硬组织的缺损处,如深龋、楔状缺损、牙隐裂等进入牙髓,引发感染。其中变形链球菌、放线菌、乳杆菌等是常见的致龋菌,它们产酸使牙齿脱矿形成龋洞,当龋洞进展到一定深度,细菌及其毒素就会侵犯牙髓。根管治疗是治疗牙髓炎最常用且有效的方法。通过机械和化学方法去除根管内的感染物质,对根管进行清理、成形、消毒,最后严密充填根管,以消除感染,防止再感染。包括开髓引流、根管预备、根管消毒和根管充填等步骤。对于年轻恒牙,若感染未累及根髓,可采用牙髓切断术,切除冠髓,保留根髓的活力,使牙根继续发育。

3、创伤:牙齿受到外力撞击、咬硬物等可能导致牙髓损伤,如交通事故、运动时的碰撞使牙齿折断或移位,牙髓暴露而引发炎症。可通过调磨牙齿的咬合面,去除早接触和咬合干扰,减轻牙齿的咬合负担,缓解牙髓的损伤。

严格按照医生的嘱咐按时复诊,以便医生了解治疗效果,及时调整治疗方案。牙髓炎的治疗通常需要多次复诊,患者应积极配合,确保治疗顺利进行。

牙髓炎的护理

  • 应避免食用过冷、过热、过酸、过甜以及辛辣等刺激性食物。这些食物可能会刺激牙髓神经,引发或加重疼痛。像冰淇淋、刚出锅的热汤、柠檬、糖果、辣椒等都要尽量少吃或不吃。
  • 牙髓炎可能导致牙齿疼痛、咀嚼无力,因此宜选择软质食物,如粥、面条、豆腐等,避免食用过硬的食物,如坚果、排骨等,以防咀嚼时对患牙施加过大压力,加重牙髓的炎症和疼痛。
  • 保证摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质,多吃新鲜的蔬菜和水果,如菠菜、苹果等,以增强身体抵抗力,有助于炎症的恢复。长期的精神压力可能会影响身体的免疫系统,进而影响牙髓炎的恢复。可通过听音乐、冥想、深呼吸等方式缓解压力,保持心情舒畅。
2025-03-28
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