痔疮患者便秘时要舒缓情绪，避免过度用力，以防加重痔疮，临床上可通过多种方式综合处理，以药物处理为主，依据便秘与痔疮的严重程度逐步选择合适的治疗手段，以缓解便秘痛苦并防止痔疮恶化。
1、药物治疗：药物治疗是缓解便秘与痔疮症状的常用方法，可在医生指导下进行，如口服缓泻剂可增加肠道内水分，软化粪便，使其更易排出，减轻排便时对痔疮的刺激。局部使用痔疮膏或栓剂，含有的中药成分能消肿止痛、止血，缓解痔疮炎症与不适，促进局部血液循环，利于痔疮恢复。
2、坐浴熏蒸理疗：坐浴熏蒸是一种有效的物理治疗手段，将温水或中药煎倒入坐浴盆中，患者坐于盆上熏蒸，待水温适宜后再坐浴。温热效应可促进肛门周围血液循环，减轻痔疮充血与水肿，放松肛门括约肌，缓解便秘时的排便困难，并清洁肛门，预防感染。
3、中医推拿按摩：中医推拿按摩对改善便秘与痔疮有积极作用，按摩腹部，以顺时针方向轻柔打圈，可促进肠道蠕动，推动粪便下行。按摩特定穴位如天枢穴、足三里穴等，能调节胃肠功能，增强消化与排泄能力。针对痔疮，可在肛门周围轻轻按摩，促进局部气血运行，减轻疼痛与坠胀感，但按摩力度需适中，避免损伤。
4、器械辅助排便：当便秘严重难以排出时，可借助器械辅助，如使用开塞露，将其插入肛门后挤入甘油，可润滑肠道，刺激直肠蠕动，使粪便易于排出。但开塞露不宜长期频繁使用，以免形成依赖。患者也可考虑使用肛门扩张器，在医生指导下适当扩张肛门，缓解肛门狭窄引起的排便困难，但操作需谨慎。
5、手术根治治疗：对于痔疮严重且经保守治疗无效、便秘持续影响生活质量的情况，手术治疗成为必要选择。常见手术方式如痔切除术，直接切除病变的痔疮组织，吻合器痔上黏膜环切术，通过环切直肠下端黏膜及黏膜下层组织，阻断痔的血液供应并提拉脱垂的痔块。手术可从根本上解决痔疮问题，改善便秘状况，但术后需精心护理，预防并发症。
日常需养成定时排便习惯，避免长时间蹲厕，并注意肛门清洁卫生，便后用温水清洗，避免久坐久站，适当进行提肛运动，增强肛门括约肌功能，预防痔疮复发与便秘发生。
痔疮便秘拉不出来的预后
- 若能及时采取有效干预措施，预后较好。初期通过改善生活习惯，可促进肠道蠕动，缓解便秘，减轻痔疮症状，避免病情恶化。合理的饮食结构调整能使粪便性状改善，利于排出，减少对痔疮的不良刺激，使局部炎症逐渐消退。
- 若辅以适当的药物治疗，可加速康复进程。药物能减轻痔疮肿痛，增强肠道动力，使排便恢复正常规律，降低因用力排便导致痔疮加重或出血的风险，有助于肛门直肠功能恢复正常，提高生活质量。
- 若忽视病情，长期便秘得不到解决，痔疮可能会加重，出现脱垂、嵌顿、大量出血等并发症，严重时甚至影响肛门功能，导致预后不良。