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子宫脱垂怎么办

刘文惠妇产科主任医师
武汉大学中南医院三甲全国第55

子宫脱垂是一种常见妇科问题,给患者带来诸多不便,其治疗主要分为非手术与手术两类,非手术有盆底肌锻炼、子宫托治疗等,手术包括曼氏手术等方式。

1、非手术治疗

  • 盆底肌锻炼:这是一种简单且有效的方法,又称为凯格尔运动,患者需有意识地收缩盆底肌肉,就像忍住排尿的动作一样,通过长期坚持锻炼,可以增强盆底肌肉的力量,有助于支撑子宫,缓解脱垂症状。
  • 子宫托治疗:子宫托是一种放置在阴道内的支撑装置,可以将脱垂的子宫托起,维持在阴道内相对正常的位置,患者需在医生的指导下选择合适型号的子宫托,并学会正确的放置和取出方法。一般白天放置,晚上取出清洗后备用。使用子宫托期间要定期到医院复查,确保其位置正确且没有引起阴道等部位的损伤。
  • 行为指导:日常生活中要注意避免增加腹压的动作,如长期的慢性咳嗽、便秘等要积极治疗,尽量避免长时间站立或蹲着干活,搬重物时要先蹲下再起身,而不是直接弯腰搬起。保持适当的体重,过胖会增加腹部压力,加重脱垂情况。

2、手术治疗

  • 曼氏手术:适用于年龄较轻、宫颈延长的子宫脱垂患者。该手术主要包括阴道前后壁修补、主韧带缩短及宫颈部分切除术,通过这些操作来恢复子宫的正常解剖位置,同时修复阴道壁的松弛。
  • 子宫切除及阴道修补术:对于年龄较大、无需再保留生育功能且子宫脱垂较为严重的患者较为适用,手术将脱垂的子宫切除,并对阴道前后壁进行修补,以改善阴道的松弛状态和脱垂表现。
  • 盆底重建手术:这是一种相对较新的手术方式,通过使用各种人工材料或自身组织来重建盆底的支撑结构,恢复盆底的功能,从而有效治疗子宫脱垂。

无论选择哪种治疗方式,患者都要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。在治疗期间要注意休息,加强营养,以促进身体的恢复,定期进行妇科检查也是十分必要的,以便及时发现可能出现的问题并进行处理。

子宫脱垂的注意事项

  • 要格外关注个人卫生,由于脱垂可能导致阴道前后壁膨出,局部易藏污纳垢,所以应每日用温水清洗外阴,保持外阴清洁干爽,但要注意避免冲洗阴道,以防破坏阴道内正常菌群平衡,引发感染。
  • 饮食方面也不容忽视,多摄入富含膳食纤维的食物,如蔬菜、水果、全谷物等,以预防便秘。因为便秘时用力排便会增加腹压,进一步加重子宫脱垂程度,要保证充足的水分摄入,使大便保持通畅。
  • 日常活动要适度避免长时间站立或行走,工作或做家务时可适当休息,避免过度劳累。如需提拿重物,应采用正确姿势,先下蹲再拿起,而不是直接弯腰去取,减少腹部压力骤增的情况。休息时可多采取平卧姿势,并适当将臀部垫高,利于子宫恢复至相对正常位置。
2025-01-08
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