尿憋不住即尿失禁，是一种常见但可能预示多种健康问题的症状。其成因包括压力性尿失禁、急迫性尿失禁等，如果患者及时察觉自身异常，应采取恰当措施应对，避免因延误诊断与治疗而致使病情加重。
1、压力性尿失禁
常见于经产妇或中老年女性，由于盆底肌肉松弛，在咳嗽、大笑、打喷嚏、运动等腹压增加时，膀胱内压力超过尿道阻力，尿液就会不自主地漏出。如一些女性在生育后，盆底肌在孕期长期受压而受损，恢复不佳，导致控尿能力下降。一般病情相对较轻，可通过盆底肌训练，如凯格尔运动来增强盆底肌肉力量，改善尿失禁症状。
2、急迫性尿失禁
多因膀胱过度活动症引起，膀胱逼尿肌不稳定，出现突发的、强烈的排尿冲动，难以控制而导致失禁。常伴有尿频、尿急等症状，可能是由于膀胱局部神经功能紊乱、感染或炎症刺激等因素所致。患者可能频繁地有尿意，甚至来不及到达厕所就发生失禁。治疗上可先尝试膀胱训练，调整生活习惯，必要时使用药物抑制膀胱逼尿肌收缩。
3、充盈性尿失禁
通常与下尿路梗阻性疾病相关，如前列腺增生症、膀胱颈梗阻或尿道狭窄等，导致膀胱内尿液不能完全排空，膀胱过度充盈，压力升高，尿液被迫溢出。这种情况一般病情较重，若长期不解决梗阻问题，可能会引起膀胱功能损害、肾积水等并发症。治疗需要针对梗阻病因，如药物治疗前列腺增生或手术解除尿道狭窄等。
4、神经源性尿失禁
由神经系统病变导致，如脊髓损伤、脑血管意外、糖尿病神经病变等影响了支配膀胱和尿道的神经功能。患者失去对膀胱的正常控制，出现尿失禁，病情严重程度取决于神经系统损伤的程度和范围。治疗较为复杂，需要综合治疗，包括康复训练、药物治疗以改善膀胱功能，严重时可能需要导尿或膀胱造瘘等。
当出现尿憋不住的情况时，不要因为害羞而延误就医。应注意记录失禁发生的频率、诱因、伴随症状等信息，以便向医生准确描述。避免摄入过多刺激性食物和饮料，如咖啡、辣椒等，减少对膀胱的刺激。保持良好的个人卫生，防止因失禁引发皮肤感染等并发症。及时就医，配合医生进行全面检查和治疗。
尿失禁应做哪些检查
尿液检查：进行尿常规检查，查看尿液中是否有白细胞、红细胞、细菌、蛋白质等异常成分，以确定是否存在泌尿系统感染、肾炎等疾病。尿培养检查可明确是否有细菌感染以及具体的细菌种类，为后续的抗菌治疗提供依据。
泌尿系统超声：通过超声检查膀胱、尿道、肾脏、输尿管等部位，可以发现是否存在结石、肿瘤、前列腺增生、膀胱残余尿量增多等异常情况。男性患者还可进行前列腺特异性抗原检查，辅助排查前列腺癌等疾病。
尿动力学检查：此项检查能评估膀胱和尿道的功能，测量膀胱容量、压力、尿流率等指标，了解膀胱逼尿肌的收缩功能和尿道的阻力情况，对诊断膀胱过度活动症、神经源性膀胱等疾病非常关键，检查过程中患者需配合医生按照要求进行排尿动作等操作。
神经系统检查：如果怀疑是神经源性尿失禁，需进行神经系统相关检查，如腰椎磁共振成像检查脊髓情况、神经电生理检查评估神经传导功能等，确定神经系统是否存在病变以及病变的部位和程度，以便针对性地进行治疗或康复训练。