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双相情感障碍有哪些特征表现

万丽霞精神科主任医师
哈尔滨市第一专科医院三甲

双相情感障碍是一种严重的精神疾病,其主要特征是情绪的极端波动,包括躁狂发作和抑郁发作两种截然不同的情绪状态。这些症状在不同患者之间可能存在差异,且可能随着疾病的进展而发生变化。

1、情绪波动:双相情感障碍患者会经历情绪的高涨和低落,这两种情绪状态可能交替或同时出现。在躁狂相时,患者可能感到异常愉快、兴奋,并充满活力;而在抑郁相时,则可能陷入长时间的情绪低落状态,对日常活动失去兴趣,表现出沮丧、悲观和绝望的情绪。

2、思维与行为改变:在躁狂相时,患者的思维会变得迅速和敏捷,言语增多,滔滔不绝,甚至出现跳跃性思维。他们可能表现出冲动和冒险行为,如疯狂购物、社交聚会等。而在抑郁相时,患者的思维会变得缓慢和迟钝,主动言语减少,严重时可能影响社交功能,表现出回避社交和自责自罪等行为。

3、睡眠需求变化:躁狂相时,患者的睡眠需求会减少,即使睡眠时间很短也能保持旺盛的精力。而在抑郁相时,患者可能出现睡眠障碍,如失眠或嗜睡,导致白天感到极度疲倦和乏力。

4、自我评价与认知扭曲:在躁狂相时,患者可能自我评价过高,夸大自己的能力和地位,产生不切实际的幻想。而在抑郁相时,患者可能自我评价过低,对自己的过去和现在的行为感到懊悔和内疚,常伴有自责自罪感。

5、身体与心理症状:双相情感障碍患者还可能伴有身体症状,如持续疲劳、乏力等。在严重抑郁状态下,患者可能出现自杀观念和行为,这是需要特别警惕的严重症状。

双相情感障碍患者还可能表现出一些混合状态,即同时经历躁狂和抑郁的症状。在这种状态下,患者的情绪和行为反应可能更为复杂和难以预测,诊断和治疗也更具挑战性。

双相情感障碍需要吃药吗

  • 对于轻度双相情感障碍患者,药物治疗并非首选。心理治疗,尤其是认知行为疗法,可以帮助患者识别和改变不健康的思维模式,增强情绪管理能力。此外,保持规律的作息、均衡的饮食和适度的运动,也能有效缓解情绪波动。
  • 随着病情的发展,中度双相情感障碍患者可能需要在心理治疗的基础上,结合药物治疗来更好地控制症状。心境稳定剂,如碳酸锂、丙戊酸盐等,能够帮助患者稳定情绪,减少躁狂和抑郁发作的频率。心理治疗仍然扮演着重要角色,帮助患者建立健康的生活习惯和应对机制。
  • 对于重度双相情感障碍患者,药物治疗通常成为主要治疗手段。除了心境稳定剂外,抗精神病药物、抗抑郁药物等也可能被用于控制症状。在药物治疗的同时,心理治疗同样不可或缺,它有助于患者理解自己的病情,提高治疗依从性,并促进社会功能的恢复。
2025-02-26
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