男性生殖器部位出现虫子,多由寄生虫感染引起,常见虫类包括阴虱、疥螨、滴虫等,其感染途径和致病机制各异。

1、阴虱:阴虱是一种寄生于阴毛根部的小型昆虫,体长1-3毫米,依赖吸食血液存活。感染主要通过性接触传播,因阴虱在人际间迁移能力有限,亲密接触时易从感染者阴毛转移至健康者。此外,接触感染者的衣物、毛巾、床单等污染物也可能间接感染,尤其在卫生条件较差的集体宿舍或旅店中。阴虱叮咬后会注入唾液中的抗凝物质,导致局部皮肤瘙痒、红斑,肉眼可见灰白色虱卵黏附于阴毛上,镜检可明确诊断。
2、疥螨:疥螨是一种肉眼不可见的微小螨虫,主要寄生在皮肤角质层内,男性生殖器、腹部、指缝等皮肤薄嫩处易受累。感染多因直接皮肤接触所致,如与疥疮患者同床共寝、握手等,疥螨在皮肤表面爬行并挖掘隧道产卵,引发剧烈瘙痒(夜间尤甚)和丘疹、水疱。男性阴囊部位可出现特征性的“疥疮结节”,表现为暗红色硬节,持续数周至数月不愈,疥螨抗原皮肤试验可呈阳性。
3、滴虫:滴虫全称阴道毛滴虫,虽主要寄生于女性阴道,但男性感染后可定植于尿道、前列腺及包皮下,成为隐性传染源。感染几乎均通过无保护性行为传播,滴虫通过鞭毛运动吸附于泌尿生殖道黏膜,破坏上皮细胞并引发炎症反应。部分男性感染者无明显症状,或表现为尿道刺痒、分泌物增多(呈稀薄脓性),尿常规可见白细胞及滴虫活动,需通过分泌物显微镜检确诊。
在热带或亚热带地区,还可能因接触污染水源或土壤感染血吸虫、丝虫等。此类感染具有明显的地域特征,常伴发热、乏力等全身症状,血清寄生虫抗体检测可协助诊断。
男下面有虫子的治疗措施
- 若是阴虱,需剃除全部阴毛并焚烧(防止虫卵残留),外用50%百部酊或1%马拉硫磷乳剂。衣物、被褥需煮沸消毒或高温烘干,性伴侣需同时治疗,治疗期间避免性生活直至治愈。
- 若是疥螨可口服伊维菌素杀灭疥螨,外用10%硫磺软膏从颈部以下全身涂抹。瘙痒剧烈者可口服氯雷他定缓解症状,疥疮结节可局部注射糖皮质激素。
- 对于滴虫,可口服甲硝唑或替硝唑,性伴侣需同步治疗。治疗期间避免饮酒,防止双硫仑样反应,用药后需复查滴虫阴性方为治愈。

