小孩一只耳朵痛可能由多种原因引起，包括外耳道异物刺激、耳部挖伤、外力撞击、外耳道炎及中耳炎等。
1、外耳道异物刺激：小孩可能会将一些小物品如豆子、小珠子等放入外耳道，这些异物会刺激外耳道皮肤，引起炎症反应，导致疼痛，昆虫等进入外耳道也会引起剧烈的疼痛和不适。
2、耳部挖伤：小孩可能会因为好奇或者感觉耳朵不舒服而用手指、棉签等物品挖耳朵，如果用力不当或者挖得太深，很容易损伤外耳道皮肤，甚至可能损伤鼓膜。外耳道皮肤破损后，会出现疼痛、出血等症状，而鼓膜损伤则可能导致剧烈的疼痛以及听力下降。
3、外力撞击：小孩在玩耍过程中可能会不慎撞到耳部，或者受到其他物体的撞击。这种外力撞击会对耳朵的外部结构以及内部组织造成损伤，从而引起疼痛。
4、外耳道炎：外耳道由于其特殊的解剖结构，容易积水、积垢，为细菌或真菌的滋生提供了条件。当外耳道被细菌或真菌感染时，会引起外耳道炎，表现为外耳道红肿、疼痛，有时还会有分泌物。
5、中耳炎：小孩的咽鼓管相对较短、宽且直，上呼吸道感染时，细菌或病毒容易通过咽鼓管进入中耳，引起中耳炎。中耳炎会导致耳痛、发热、听力下降等症状。对于婴幼儿来说，如果喂奶姿势不正确，如平躺着喂奶，奶液可能会流入中耳，引起中耳炎。此外，用力擤鼻涕也可能导致鼻腔内的分泌物通过咽鼓管进入中耳，引发中耳炎。
家长平时应教导孩子不要随意将物品放入耳朵，避免用力挖耳，若孩子出现耳朵疼痛，应尽快就医明确病因，同时注意预防上呼吸道感染，纠正不良喂奶姿势，减少耳部疾病的发生几率。
小孩有一只耳朵痛时怎么办
- 家长应仔细观察孩子的耳朵，看是否有红肿、分泌物或异物等异常情况，同时询问孩子是否有外力撞击或拉扯耳朵的经历，以及是否有其他不适症状，如发热、咳嗽等。
- 用干净的棉签轻轻擦拭孩子的外耳道口，避免深入耳道内部，以防损伤耳膜，如果孩子耳朵疼痛且伴有红肿，可以用冰袋或冷毛巾敷在疼痛的耳朵上，每次10~20分钟，有助于缓解疼痛和肿胀，告知孩子避免用手触摸或摩擦耳朵，以免加剧痛感或引发感染。
- 如果孩子的耳朵疼痛持续不减，或伴有其他症状，如高热、呕吐、听力下降等，应及时就医。医生会根据孩子的症状和体征进行相应的检查，如耳道检查、听力测试等，以明确诊断并制定治疗方案。