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獭尾肝是指什么意思

党双锁感染科主任医师
西安交通大学第二附属医院三甲复旦榜 A

肝左叶向左后方延伸称为獭尾肝,又称为包围肝。獭尾肝可见于5%成人,但在临床上獭尾肝并不少见,发生率可能超过5%。獭尾肝是肝脏的形态变异,不影响人的生活和工作,正确认识獭尾肝可以减少临床误诊。

肝的血液来源于肝门静脉和肝动脉,以肝门静脉为主。肝门静脉主干与左支的夹角较小,使左半肝供血不足。

左外叶后部肝组织逐渐退化,遗留的残迹称为肝纤维附件或肝纤维垂,其内可有少许肝组织和迷走肝管。若其内仍有完整肝组织,形成的肝叶即獭尾肝。

獭尾肝的影像特点为肝左侧外缘向左后方延长、弯曲,尖端超过腋中线。延长部分肝组织与正常左外叶血管相连,左叶间裂位于椎体右缘右侧。

獭尾肝与脾脏紧贴,部分断层易误认为脾脏,MRI平扫及CT增强扫描动脉期可分辨肝组织与脾组织,有利于确定獭尾肝。

脂肪肝或肝硬化也可能造成肝左叶部分组织向左后方延伸,因此獭尾肝需与疾病造成的肝左叶形态改变相鉴别。獭尾肝为生理性形态异常,不属于疾病,无须过多担心。

2023-10-13
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