有来医生有来医生
有来医生

口腔疱疹的症状

郭惠杰口腔科主任医师
北京大学人民医院三甲复旦榜 A+++

口腔疱疹是由单纯疱疹病毒等感染引起的口腔黏膜疾病,该病具有传染性,可通过接触传播,好发于儿童和免疫力低下人群。其常见的症状包括口腔黏膜水疱、疼痛与灼热感、溃疡形成等。

1、口腔黏膜水疱:发病初期,口腔黏膜局部出现充血、发红,随后形成针头至米粒大小的成簇小水疱。水疱壁薄且透明,内含清亮液体,常见于唇内侧、颊黏膜、舌、牙龈等部位。这些水疱极易破裂,破裂后会露出红色糜烂面或浅溃疡,给患者带来明显不适。

2、疼痛与灼热感:随着水疱形成和破溃,患者会感到口腔内有明显的疼痛和灼热感。这种疼痛在进食、说话、吞咽时加剧,因为食物、唾液及口腔活动会刺激破损的黏膜。疼痛程度因人而异,严重时会影响患者正常饮食和交流,导致食欲下降、情绪烦躁。

3、溃疡形成:水疱破裂后,会迅速形成圆形或椭圆形的溃疡。溃疡表面覆盖灰白色或黄色假膜,周围黏膜充血发红。溃疡大小不一,小的如针尖,大的直径可达数毫米。由于溃疡面神经末梢暴露,对刺激极为敏感,使得疼痛持续存在,直至溃疡逐渐愈合。

4、口腔异味:口腔疱疹患者因口腔黏膜破损,细菌容易滋生繁殖。同时,水疱破裂后的渗出物、溃疡表面的坏死组织等,都会导致口腔内出现异味。这种异味不仅影响患者自身的口腔感受,还可能给社交带来一定困扰。

5、局部淋巴结肿大:口腔疱疹引发的炎症反应,会导致周围淋巴结出现反应性增生,常见于颌下、颈部淋巴结。肿大的淋巴结质地较软,有轻微压痛,表面光滑,可推动。随着病情好转,炎症消退,肿大的淋巴结也会逐渐缩小。

此外,部分患者在口腔疱疹发病初期或病情较重时,会出现全身症状。如发热,体温一般在38℃左右,少数患者体温可能更高;还可能伴有乏力、头痛、食欲不振、咽喉疼痛等不适。这些全身症状通常在1-2天内出现,随着病情发展逐渐减轻。

口腔疱疹的检查项目

  • 医生通过直接观察口腔黏膜上水疱、溃疡的位置、形态、大小、数量,以及周围黏膜状态,初步判断疾病类型。同时询问患者病史、症状出现时间及伴随症状,辅助诊断。
  • 实验室检查方面,病毒学检测是重要手段。可取水疱液、溃疡表面分泌物进行病毒培养,分离鉴定疱疹病毒类型;也可采用聚合酶链式反应(PCR)技术,检测样本中是否存在疱疹病毒的核酸,该方法灵敏度高,能快速确诊。血清学检查可检测患者血清中抗疱疹病毒抗体,了解患者是否有过病毒感染及免疫状态,但不能用于早期诊断。
2025-06-23
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医