打嗝时耳朵里有响声，可能由多种原因引起，主要包括气流积存、鼓膜震动、声音反射、咽鼓管功能不良等方面。
1、气流积存：打嗝时进入中耳的气流未及时排出，可能导致中耳内气体积存，产生耳闷、耳鸣等症状，此时可以做捏鼻鼓气的动作将气体排出。
2、鼓膜震动：打嗝时腹部肌肉的收缩会造成呼气导致气压变化，可能会影响到耳腔和鼓膜引起鼓膜震动，从而产生耳朵响声。这是正常现象，无需过于担心。
3、声音反射：打嗝时的声音可能通过喉咙、鼻腔等通道反射进入耳腔，产生耳朵响声，同样属于生理性现象，不需要特殊处理。
4、咽鼓管功能不良：咽鼓管功能不良时，打嗝可能导致咽鼓管开放，声音传递到耳朵里产生响声。这种情况下的响声一般无需特殊处理，但如伴有其他不适症状，应及时就医。
5、耵聍栓塞：当耳道内部存在大量耵聍并发生栓塞时，打嗝时的气流可能挤压耵聍撞击鼓膜，从而产生响声，可能伴有耳闷、耳鸣等不适症状。应由专业医生通过钩出法或冲洗法将耵聍取出。
6、中耳炎：中耳炎通常由感冒、流感、鼻窦炎等引起，细菌或真菌感染可能导致中耳腔积液。打嗝时气体可能进入鼓室腔，使积液流动，从而产生响声，患者还可能伴有耳痛、听力下降等症状。治疗中耳炎可遵医嘱使用抗菌药物，还可经导管向咽鼓管咽口喷入糖皮质激素药液减轻局部水肿。
在大多数情况下，这种响声属于正常现象，无需特殊处理。但如果伴有其他不适症状或响声持续存在，建议及时就医以明确病因并接受针对性治疗。