艾滋病患者同房不一定能感染艾滋病，但感染的风险较高。艾滋病的传播途径主要有性接触传播、血液传播和母婴传播。性接触传播是艾滋病传播的主要途径之一。当艾滋病患者与他人同房时，如果没有采取任何保护措施，如正确使用安全套，那么确实存在感染艾滋病的风险。
- 在性行为过程中，艾滋病病毒可以通过破损的皮肤、黏膜进入人体而导致感染。然而，并不是每次同房都会导致感染的发生。这取决于多种因素，如艾滋病患者体内的病毒载量、性行为的方式和频率、双方的身体状况等。
- 如果艾滋病患者经过有效的抗病毒治疗，病毒载量被控制在检测不出的水平，那么其传播艾滋病的风险会大大降低。但即使病毒载量很低，也不能完全排除感染的可能性。
- 即使与艾滋病患者发生了性行为，也不是一定会被感染。人体自身的免疫系统也会起到一定的防御作用。如果接触到的病毒量较少，且自身免疫系统功能较强，有可能成功抵御病毒的入侵而不被感染。
为了避免感染艾滋病，与艾滋病患者同房时应采取安全有效的保护措施，同时避免发生不安全性行为，如果发生了可能导致艾滋病感染的高危性行为，应及时进行艾滋病检测，并在医生的指导下采取预防措施，如暴露后预防用药等。总之，艾滋病患者同房有感染艾滋病的风险，但不是一定能感染。
降低艾滋病患者性传播风险的措施
1、正确使用安全套：安全套是预防艾滋病性传播的有效工具。艾滋病患者在性行为中应全程正确使用质量合格的安全套，可有效阻止艾滋病病毒通过性接触传播。安全套可以避免双方的体液直接接触，减少病毒传播的机会。
2、接受抗病毒治疗：艾滋病患者积极接受规范的抗病毒治疗至关重要。有效的抗病毒治疗可以降低患者体内的病毒载量，当病毒载量持续检测不出时，能大大降低性传播的风险。
3、告知性伴侣病情：艾滋病患者有责任将自己的病情如实告知性伴侣，让对方了解感染风险，共同采取预防措施。双方可以共同商讨合适的性行为方式和保护措施，降低传播风险。