月经一个月来两次可能由多种原因引起，包括排卵期出血、药物副作用、内分泌失调、妇科疾病和全身性疾病等，需引起重视并及时排查，以免影响自身健康。
1、排卵期出血：有时可能被误认为是一次月经，在月经周期中间，即排卵期，由于体内激素水平的波动，部分女性可能会出现少量的阴道出血，一般出血量比月经量少，持续时间较短，如果不了解排卵期出血的情况，可能会误以为是一个月来了两次月经。
2、某些药物的副作用：也可能导致月经周期紊乱，例如紧急避孕药含有大量的激素，服用后可能会引起撤退性出血，导致月经提前或一个月来两次，一些精神类药物、化疗药物等也可能对月经产生影响。
3、内分泌失调：女性体内的激素水平对月经周期起着至关重要的调节作用，如果卵巢功能异常，导致雌激素、孕激素等激素分泌失衡，就可能引起月经周期紊乱，例如长期的精神压力、情绪波动、生活不规律等都可能影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能，进而导致内分泌失调，出现一个月来两次月经的情况。
4、妇科疾病：比如子宫内膜炎，炎症刺激子宫内膜，使其出现不规则脱落，从而导致月经周期缩短，子宫肌瘤也是常见的病因之一，尤其是黏膜下肌瘤，可能会影响子宫的正常收缩，导致月经频繁、经量增多，子宫内膜息肉、子宫腺肌病等也可能引起月经异常。
5、全身性疾病：比如甲状腺功能亢进或减退，甲状腺激素水平异常会影响身体的代谢和内分泌功能，进而影响月经，贫血、营养不良等也可能导致月经不调。
患者应及时就医检查明确原因，保持良好的生活习惯和心态，积极配合治疗，以恢复正常的月经周期。
注意事项
- 要注意观察月经的情况，记录每次月经的时间、出血量、持续时间等，以便向医生提供准确的信息，如果出血量过多、持续时间过长或伴有其他不适症状，如腹痛、头晕等，应及时就医。
- 保持良好的生活习惯，规律作息，避免熬夜，保证充足的睡眠。适度运动，如散步、瑜伽等，有助于调节身体的内分泌功能，要注意避免过度劳累和精神紧张，学会放松自己，减轻压力。
- 注意个人卫生，保持外阴清洁，每天用清水清洗外阴，避免使用刺激性的洗液，经期要勤换卫生巾，避免性生活，防止感染。