牙龈出现白点可能由多种原因引起，包括口腔溃疡、口腔白斑、鹅口疮、黏液囊肿或创伤性纤维瘤、扁平苔藓等。
1、口腔溃疡：口腔溃疡是牙龈白点的常见原因，表现为圆形或椭圆形浅表糜烂，表面覆盖白色或黄白色假膜，周围有红晕。通常由局部创伤（如刷牙损伤）、免疫力下降、精神压力或维生素缺乏（如B族维生素、铁）诱发。溃疡具有自限性，一般7-10天自愈，但易复发。
2、口腔白斑：口腔白斑是一种黏膜白色角化性病变，可能与长期吸烟、咀嚼槟榔、局部刺激（如锐利牙尖）或HPV感染相关。白斑表面粗糙，质地较硬，可能略微隆起，属于癌前病变，需密切观察。若白斑增厚、出现红斑或溃疡，需警惕恶变可能。
3、鹅口疮：由白色念珠菌感染引起，常见于婴幼儿、免疫力低下者（如HIV感染者、糖尿病患者）或长期使用抗生素、激素的患者。表现为牙龈、颊黏膜等部位的白色凝乳状斑块，可擦除，下方黏膜充血。
4、黏液囊肿或创伤性纤维瘤：由于小唾液腺导管阻塞或局部创伤（如咬伤）导致黏液潴留，形成半透明或白色小囊肿，质地柔软，通常无痛。若反复破损，可能形成纤维化结节，需手术切除。
5、扁平苔藓：一种慢性免疫介导的黏膜疾病，表现为网状或条纹状白色病变，可伴糜烂或疼痛。病因可能与自身免疫、药物（如NSAIDs）或精神因素相关，部分病例可能长期存在，需定期随访。
此外，某些全身性疾病（如白血病、天疱疮）或药物反应（如化疗后黏膜炎）也可能导致牙龈白点。若白点持续不消退、增大或伴随出血、疼痛，应及时就医，明确病因。
牙龈有白点需要做什么检查
- 当牙龈出现白点时，医生会根据临床表现选择相应的检查手段以明确诊断。首先进行详细的病史询问，包括白点出现时间、伴随症状（如疼痛、出血）、吸烟饮酒史、全身疾病及用药情况。口腔检查需观察白点的形态、分布、质地及周围黏膜情况，初步判断可能的病因。
- 对于疑似感染性病变（如鹅口疮），可进行涂片镜检或真菌培养，检测白色念珠菌。若怀疑白斑或扁平苔藓，可能需取活检进行病理学检查，以排除癌变或明确组织学特征。对于长期不愈的溃疡或异常增生，活检尤为重要。
- 影像学检查（如X线、CBCT）可用于评估是否由牙源性感染（如根尖周炎）引起。若怀疑全身性疾病（如血液病、自身免疫病），需进一步进行血液检查（如血常规、血糖、免疫指标）。此外，HPV检测可能对某些口腔白斑病例有辅助诊断价值。