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地贫的血常规指标

黄凤华产科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

地中海贫血(简称地贫)是一种遗传性溶血性贫血疾病,血常规检查中的一些指标对于地贫的初步筛查和诊断具有重要意义。血常规中的红细胞相关指标如MCV、MCH、RDW以及血红蛋白等,对于地贫的筛查和诊断具有重要的参考价值,但最终的确诊需要依靠更详细和特异性的检查方法。

  • 红细胞相关指标是判断地贫的重要依据,平均红细胞体积(MCV)降低通常是地贫的一个常见表现。正常情况下,MCV的参考值一般在80-100fL,而地贫患者的MCV往往小于80fL。平均红细胞血红蛋白量(MCH)也常降低,正常范围通常在27-34pg之间,地贫时可能低于27pg。
  • 红细胞分布宽度(RDW)在一定程度上也能提示地贫,地贫患者的RDW通常升高,但轻型地贫患者的RDW可能正常。血红蛋白(Hb)水平对地贫的判断有辅助作用。地贫患者可能会出现不同程度的贫血,血红蛋白含量减少。但是需要注意,轻型地贫患者的血红蛋白可能在正常范围或接近正常下限。
  • 红细胞计数(RBC)可能会升高,这是因为机体为了弥补血红蛋白的不足,会代偿性地增加红细胞的生成。同时,还需关注白细胞和血小板的计数,如果这些指标出现异常,可能提示存在其他合并的疾病或并发症。
  • 血常规中的这些指标只是地贫筛查的初步依据,并不能确诊地贫。如果血常规结果提示可能存在地贫,还需要进一步进行血红蛋白电泳、地贫基因检测等检查,以明确地贫的类型和具体情况。

而且这些指标的变化并非地贫所特有,其他类型的贫血,如缺铁性贫血,也可能出现类似的表现。所以,在解读血常规结果时,需要结合患者的临床症状、家族史、饮食习惯等综合判断。

2024-08-22
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