根尖脓肿是根尖周组织的化脓性炎症，由细菌感染等多种因素引发，可分为急性根尖脓肿、慢性根尖脓肿。急性根尖脓肿患者会表现为疼痛、牙龈表现等，慢性根尖脓肿患者一般无明显自觉症状。
1、急性根尖脓肿：
- 疼痛：初期患牙有咬合痛、浮出感，随着病情发展，疼痛剧烈且呈持续性、搏动性跳痛。这是因为根尖周组织炎症充血，压力增大，刺激神经末梢。患者能明确指出患牙位置，疼痛不受温度刺激影响，与牙髓炎疼痛有别。
- 牙龈表现：相应根尖部牙龈红肿，炎症初期局限于根尖部牙周膜内，随后向牙槽骨、牙龈蔓延。轻压牙龈，患者有明显压痛，随着脓肿形成，牙龈表面可出现半球形隆起，扪诊时有波动感。
- 牙齿松动：患牙松动，这是由于根尖周组织炎症导致牙周膜纤维破坏，牙齿支持组织受损。松动程度与炎症严重程度相关，严重时牙齿松动明显，甚至影响咀嚼功能。
- 全身症状：病情较重时，可出现发热、乏力、头痛等全身症状。这是因为细菌及其毒素进入血液循环，引发全身炎症反应。儿童患者全身症状通常比成人更明显。
2、慢性根尖脓肿：
- 部分患者仅感患牙轻微不适或咀嚼时有轻微钝痛。由于病程较长，根尖周组织已适应炎症状态，疼痛等急性症状不明显。
- 多数慢性根尖脓肿在相应牙龈处有瘘管形成，表现为牙龈表面的小脓疱，可反复破溃溢脓。瘘管开口处上皮化，形成肉芽组织，有时瘘管可暂时封闭，但炎症未彻底消除时会再次破溃。
患者通过X线检查，可见根尖区有边界模糊的透射影像，骨质破坏范围大小不一，可反映了根尖周组织的慢性炎症及骨质吸收情况。
根尖脓肿患者的日常护理
- 口腔清洁：饭后用清水或漱口水漱口，及时清除口腔内食物残渣，减少细菌滋生。坚持早晚刷牙，日常可以采用巴氏刷牙法，确保牙齿每个面都能清洁到位，每次刷牙时间不少于3分钟。
- 饮食注意：避免食用过硬、过黏食物，防止对患牙造成二次损伤。多吃富含蛋白质、维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、新鲜蔬果等，增强机体抵抗力，有助于炎症恢复。
- 按时复诊：严格按照医生安排的时间复诊，以便医生了解治疗效果和病情恢复情况，及时调整治疗方案。根尖脓肿治疗通常需要多次就诊，遵医嘱复诊是保证治疗成功的关键。
- 避免刺激：不要用舌头舔舐患牙或挤压牙龈脓肿部位，防止炎症扩散。戒烟限酒，减少烟酒对口腔组织的刺激，促进口腔健康恢复。