甲状腺异常指甲状腺在结构、功能或激素分泌等方面偏离正常生理状态的病理现象。正常情况下,甲状腺通过分泌甲状腺激素调节人体代谢、生长发育等生理活动,而当受到自身免疫、环境、遗传等因素影响时,甲状腺会出现功能亢进、减退,或形态上的肿大、结节等变化。这些异常会引发一系列症状,需要及时干预。

- 从原因来看,自身免疫因素是甲状腺异常的常见诱因。如桥本甲状腺炎、Graves病等自身免疫性疾病,免疫系统错误攻击甲状腺组织,导致甲状腺功能异常。环境因素中,碘摄入过多或过少均会影响甲状腺功能,碘缺乏易引发地方性甲状腺肿,碘过量则可能诱发甲亢或自身免疫性甲状腺疾病。遗传因素也在部分甲状腺疾病中发挥作用,家族中有甲状腺疾病史的人群,发病风险相对更高。
- 甲状腺异常的症状因类型而异。甲亢患者常表现为心慌、多汗、手抖、食欲亢进但体重下降、脾气暴躁等;甲减患者症状相反,出现畏寒、乏力、嗜睡、体重增加、皮肤干燥等。若甲状腺出现结节或肿大,可能压迫周围组织,导致呼吸困难、吞咽困难或声音嘶哑。部分甲状腺炎患者还会伴随甲状腺疼痛、发热等症状。
- 治疗方式需依据具体病情制定。对于甲亢,可采用抗甲状腺药物、放射性碘治疗或手术切除部分甲状腺组织;甲减则需要长期补充甲状腺激素,维持甲状腺功能正常。针对甲状腺结节,若为良性且无明显症状,可定期观察;若存在恶变风险或产生压迫症状,则需手术治疗。自身免疫性甲状腺疾病除调节甲状腺功能外,还可能使用调节免疫的药物。
预防甲状腺异常需从多方面着手。人们应保持碘摄入均衡,避免长期高碘或低碘饮食,可通过食用加碘盐、适量摄入海产品满足需求。规律作息,保证充足睡眠,适度运动,增强机体免疫力,减少自身免疫性疾病发生风险。
甲状腺异常需要完善的检查项目
1、甲状腺功能检测:包括TSH(促甲状腺激素)、FT3(游离三碘甲状腺原氨酸)、FT4(游离甲状腺素)等指标,评估甲状腺的功能状态,判断是否存在甲亢或甲减等情况。
2、抗体检测:检测抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb),有助于诊断自身免疫性甲状腺疾病,如桥本氏病或Graves病。
3、超声检查:通过甲状腺超声可以详细了解甲状腺的大小、结构及其内是否存在结节或囊肿,并评估血流情况,对发现异常区域具有重要价值。
4、细针穿刺活检(FNAB):对于超声检查中发现的可疑结节,可通过细针穿刺取得组织样本进行病理学分析,以确定结节性质,区分良性与恶性病变。

