子宫腺肌症，也叫子宫腺肌病，是一种常见的妇科疾病，指的是子宫内膜腺体及间质侵入子宫肌层，并保持周期性增生、剥脱、出血等功能性改变，引起相应症状。子宫腺肌症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗、介入治疗以及生活方式调整等多方面。
1、药物治疗
- 非甾体类抗炎药（NSAIDs）：如布洛芬缓释片等，可以缓解痛经和月经不调等症状。这些药物主要是对症治疗，适用于症状较轻的患者。
- 激素类药物：包括口服避孕药、孕激素、促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）等。这些药物可以缓解症状，延缓子宫腺肌病的发展。例如，孕激素可导致异位的子宫内膜发生蜕膜化和萎缩，从而控制病情。
- 中药或中成药：在中医指导下，可以选择针灸或药物治疗，如丹参片等药物，有助于促进局部血液循环，减轻疼痛症状。
2、手术治疗
- 子宫腺肌症病灶切除术：这是一种保留子宫的手术，适用于年轻患者或有生育要求的患者。由于子宫腺肌症的病灶与正常的子宫肌层组织界限不清，所以可能会有残留，复发的可能性较大。
- 子宫切除术：对于无生育要求、临床症状明显、病变广泛的患者，可以选择全子宫切除术。这是一种彻底的治疗方法，但会使患者失去生育能力。
3、介入治疗
- 射频消融：通过射频能量破坏子宫腺肌症病灶，从而缓解症状。
- 微波消融：适用于症状显著但较年轻、需要保留子宫的患者。通过热凝固灭活病灶组织，使范围逐渐缩小或消失，减轻痛经症状。
- 高强度聚焦超声（HIFU）：通过聚焦超声波破坏病灶组织，达到治疗目的。
- 子宫动脉栓塞术：通过栓塞双侧子宫动脉，使异位子宫内膜缺血、缺氧、坏死、吸收，从而缩小病灶和子宫体积，缓解临床症状。
4、生活方式调整
- 避免过度劳累和精神紧张：保持良好的生活习惯和饮食习惯，有助于缓解子宫腺肌症的症状。
- 尝试放松技巧：如瑜伽和冥想等，可以帮助患者放松身心，减轻疼痛和焦虑。
- 适度运动：进行一些轻度的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等。这些运动有助于增强身体素质，缓解疼痛和疲劳，同时也有助于减轻心理压力。但运动前需咨询医生意见，确保运动方式适合自身状况。
子宫腺肌症的治疗方法多种多样，患者应根据自己的具体情况和医生的建议选择最适合自己的治疗方案。同时，保持良好的生活习惯和心态也是治疗子宫腺肌症的重要辅助手段。
怀疑患有子宫腺肌症时建议进行的检查项目
- B超检查是诊断子宫腺肌症最常用的方法。通过B超，医生可以观察子宫的大小、形态，以及子宫内膜和子宫肌层的回声情况，从而判断是否存在子宫腺肌症。血清CA125水平测定子宫腺肌症患者血清中的CA125水平可能会升高，因此这项检查有助于辅助诊断子宫腺肌症，并监测疗效。
- 核磁共振（MRI）检查可以更加清晰地观察子宫腺肌症的病灶情况，包括病灶的大小、位置以及与周围组织的关系，有助于与子宫肌瘤等其他疾病进行鉴别。病理检查虽然是有创检查，但病理检查是确诊子宫腺肌症的金标准。通过获取子宫组织样本进行显微镜下的观察和分析，可以准确判断是否存在子宫腺肌症。