肛门晚上痒白天不痒的情况可能由多种因素导致，如精神因素、痔疮、肛周湿疹、寄生虫感染、肛裂或肛瘘等。
1、精神因素：压力、焦虑等精神因素可能影响神经系统的兴奋性，导致晚上瘙痒感更加明显。患者应尽量放松心情，避免过度焦虑。
2、痔疮：痔疮是肛门周围静脉丛曲张形成的团块，可能导致分泌物增多，刺激肛周皮肤引起瘙痒。夜间由于交感神经兴奋，瘙痒感可能更为明显。患者应避免吃辛辣、油腻、刺激性的食物，多吃蔬菜、水果，保持大便通畅，并在医生的指导下使用消炎的栓剂，或涂抹痔疮膏治疗。
3、肛周湿疹：肛周湿疹是一种炎性疾病，可能导致肛周皮肤出现红疹、水疱等症状，并伴有阵发性奇痒。晚上睡觉时翻身导致的摩擦可能加剧瘙痒感。患者应在医生指导下使用氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物进行治疗。
4、寄生虫感染：如蛲虫感染，蛲虫成虫在夜间会从肛门爬出产卵，引起瘙痒。患者应在医生的指导下使用阿苯达唑、噻嘧啶等药物进行排虫治疗。
5、肛裂或肛瘘：肛裂、肛瘘可能导致肛周皮肤受到分泌物刺激，产生瘙痒感。患者应在医生的指导下使用硝酸甘油软膏等药物治疗肛裂，或使用甲硝唑、庆大霉素等药物治疗肛瘘。
肛门晚上痒白天不痒，建议患者及时就医，查明病因，并在医生的指导下进行治疗。
肛门晚上痒白天不痒需要注意的事项
- 每天用温水清洗肛门区域，避免使用刺激性的肥皂或清洁剂。清洗时要轻柔，避免过度摩擦导致皮肤破损。过度清洁或使用刺激性清洁剂可能导致肛门周围皮肤干燥，进而引发瘙痒。因此，要避免使用碱性肥皂等刺激性产品。
- 避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，如辣椒、生姜、大蒜等。这些食物可能加重肛门瘙痒的症状。多吃蔬菜、水果和粗粮等富含膳食纤维的食物，有助于保持大便通畅，减少对肛门的刺激。
- 穿着棉质、透气、宽松的内裤，避免穿过紧、过硬的裤子，以减少对肛门皮肤的摩擦和刺激。保持内裤的清洁和干燥，勤换内裤，避免细菌滋生。