顽固性便秘是一种长期的、慢性功能性便秘，其病因复杂多样，涉及多个方面，包括年龄、性别、饮食结构不合理、缺乏运动、药物因素、肠道功能紊乱等。
1、年龄：老年人肠道蠕动减慢，粪便在肠内停留时间过长，导致水分被重吸收，大便干结更加不易排便。老年人体内雌激素水平下降，横纹肌、韧带及纤维组织的弹性下降，也增加了便秘的风险。
2、性别：女性便秘的发病率高于男性，这可能与女性直肠前突的发生率较高、肠易激综合征较男性多见以及月经周期的激素变化影响肠道运输功能等因素有关。
3、饮食结构不合理：饮食中缺乏足够的膳食纤维，蔬菜水果摄入不足，以及饮水少，导致肠道蠕动减慢，粪便在肠道内停留时间过长，水分被过度吸收，使大便干燥、硬结，从而引起便秘。
4、缺乏运动：长期缺乏运动，特别是腹部运动，会导致肠道蠕动减慢，影响排便功能。适量的运动可以增强肠道蠕动，促进排便。
5、药物因素：某些药物，如镇痛剂、抗抑郁药、铁剂等，长期服用可能导致便秘。若怀疑便秘与药物有关，应及时就医，调整药物种类或剂量。
6、肠道功能紊乱：肠道功能紊乱可能与肠道感染、肠道炎症、肠道神经损伤等因素有关，导致肠道蠕动异常，引发便秘。
顽固性便秘的治疗需要综合考虑患者的具体情况，采取综合措施。除了调整饮食、增加运动、改善生活习惯外，还可能需要针对原发病进行治疗，如肠道感染、肠道炎症等。心理调适和药物治疗也是重要的治疗手段。对于部分顽固性便秘患者，可能还需要考虑手术治疗。顽固性便秘的治疗需要耐心和综合治疗，患者应在医生的指导下进行规范治疗。