肾结石的疼痛程度并不能直接反映其是否正在向下排出，疼痛是肾结石患者常见的症状之一，但并不具有指示结石移动方向的特异性。因此，不能简单地认为肾结石越疼就越往下排。
- 肾结石是由于晶体物质在肾脏中异常聚集所致，这些晶体物质可能因代谢异常、尿路梗阻、感染和尿路中存在异物等因素而形成。
- 当结石在肾脏内移动或刺激肾脏及尿路黏膜时，患者可能会出现腰部疼痛、血尿、尿频、尿急、尿痛以及恶心、呕吐等症状。按这些症状的出现并不能直接说明结石正在向下排出，因为即使结石静止不动，也可能因刺激尿路黏膜而引起疼痛。
- 肾结石的排出过程是一个复杂的过程，受到多种因素的影响，包括结石的大小、形状、位置、尿路结构以及患者的自身条件等。对于较小的结石，通过多喝水、适当运动和药物治疗等方法，有可能促进其自行排出。
- 但对于较大的结石，或者结石位于不易排出的位置时，自行排出的可能性就相对较小。此时，患者可能需要在医生的指导下进行体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等手术治疗。
- 肾结石的疼痛程度也可能因个体差异而有所不同，部分患者可能对疼痛较为敏感，即使结石较小或移动幅度不大，也可能出现剧烈的疼痛；而部分患者则可能对疼痛相对不敏感，即使结石较大或正在向下排出，也可能只表现出轻微的疼痛或不适感。
对于肾结石患者来说，判断结石是否正在向下排出，不能仅凭疼痛程度来判断。而是需要通过尿常规、影像学检查等多种手段进行综合评估。另外患者也需要密切关注自己的身体状况，一旦出现疼痛、血尿等不适症状时，应及时就医并在医生的指导下进行诊断和治疗。
肾结石如何处理
1、直径小于0.6厘米：若无明显症状，可选择药物治疗，如使用排石颗粒或肾石通颗粒等，并大量饮水、适当运动，以促进结石排出。同时调整饮食，限制钠盐和蛋白质的过量摄入，增加水果、蔬菜及纤维素的摄入。
2、直径在0.6至2厘米：可考虑体外冲击波碎石术或输尿管镜取石术。前者利用冲击波将结石打碎，后者则通过输尿管软镜将结石取出。
3、直径大于2厘米或复杂性结石：经皮肾镜碎石取石术或腹腔镜输尿管取石术可能更为合适，若结石特别大或位置特别复杂，则可能需要开放性手术。