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乳糖不耐受有哪些表现

刘南植消化内科主任医师
华中科技大学同济医学院附属同济医院三甲复旦榜 A++++

乳糖不耐受是由于人体缺乏乳糖酶或其活性被抑制,无法完全消化乳制品中的乳糖,从而引发的一系列症状,主要表现有胃肠道疼痛、腹胀不适、腹泻、肠鸣音亢进等。

1、胃肠道疼痛:摄入含乳糖食物后,患者常出现胃肠道疼痛。疼痛多为痉挛性,集中在腹部,尤其是肚脐周围。这是因为未消化的乳糖在肠道内被细菌发酵,产生气体和酸性物质,刺激肠道平滑肌收缩。疼痛程度因人而异,轻者可能只是偶尔隐痛,能忍受;重者则疼痛剧烈,影响正常活动,如在工作或学习时,突然发作的腹痛会使患者无法集中精力。有的患者可能在饮用一杯牛奶后,半小时内就开始腹痛,持续数小时;

2、腹胀不适:乳糖不耐受患者会有明显的腹胀感。未消化的乳糖使肠道内渗透压升高,导致水分潴留,同时细菌发酵产生大量气体,使肠道扩张,患者感觉腹部胀满,像充满气的气球。腹胀不仅影响外观,还会带来不适感,使患者坐立不安,尤其在进食后,腹胀症状可能加重;

3、腹泻:乳糖在肠道内被细菌分解成乳酸和二氧化碳,刺激肠道黏膜,加快肠道蠕动,导致腹泻。大便通常为黄色稀便,有时带有泡沫和酸臭味。腹泻程度轻重不一,轻度患者可能每天腹泻2-3次,严重者可达5-6次甚至更多。长期腹泻会影响患者的营养吸收,导致身体虚弱、体重下降。

4、肠鸣音亢进:患者的肠鸣音会明显亢进,肚子里常常能听到“咕噜咕噜”的声音。是因为肠道内气体和液体随着肠道蠕动快速流动,产生这种异常的声音。

乳糖不耐受的这些表现严重影响患者的生活质量,若出现上述症状,应及时就医诊断。

乳糖不耐受的注意事项

  • 常见的牛奶、酸奶等乳制品要谨慎选择,可选用无乳糖或低乳糖的奶制品替代。多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物,如肉类、鱼类、蔬菜、水果等,保证营养均衡。同时,要注意食品标签,仔细查看是否含有乳糖,避免误食含乳糖的加工食品,如部分饼干、蛋糕等。
  • 如果患者仍想摄入少量乳制品,可以尝试少量多次的方法。每次摄入少量含乳糖食物,让肠道逐渐适应,减轻不适症状。如将一杯牛奶分几次饮用,中间间隔一段时间。也可以在进食其他食物时,同时摄入乳制品,这样可减缓乳糖的吸收速度,降低不适反应。
  • 对于乳糖不耐受患者,可在医生指导下补充乳糖酶。在食用含乳糖食物前,服用乳糖酶制剂,帮助消化乳糖。但要注意,不同品牌和剂型的乳糖酶使用方法和剂量可能不同,务必严格按照说明书或医嘱服用。
2025-04-15
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医