小儿流鼻血是常见的儿童健康问题，指鼻腔内血管破裂导致血液流出。这一现象可由鼻腔局部因素或全身性因素引发，轻者可自行止血，重者可能影响健康。了解其成因并掌握科学治疗方法，对及时处理流鼻血状况至关重要。
1、常见原因：
- 鼻腔干燥：秋冬季节空气湿度低，或室内暖气、空调使用不当，导致小儿鼻腔黏膜干燥。干燥的黏膜使毛细血管变脆，易破裂出血，是小儿流鼻血的常见诱因。
- 挖鼻习惯：小儿因好奇或鼻腔不适频繁挖鼻，手指对鼻黏膜造成机械性损伤。脆弱的鼻腔黏膜下血管丰富，一旦破损，就会引发流鼻血，且反复挖鼻易形成恶性循环。
- 过敏反应：接触花粉、尘螨等过敏原，小儿鼻腔黏膜产生过敏炎症。炎症使鼻黏膜充血肿胀，血管通透性增加，轻微刺激就可能导致血管破裂出血，出现流鼻血症状。
- 鼻部外伤：小儿活泼好动，玩耍时不慎碰撞鼻部，或遭受外力打击。强烈的外力冲击可使鼻腔内血管破裂，引发流鼻血，严重时还可能造成鼻骨骨折等损伤。
- 全身性疾病：血小板减少性紫癜、白血病等血液系统疾病，影响凝血功能；高血压等疾病使血管压力升高。这些全身性疾病会增加鼻腔血管出血风险，导致小儿流鼻血。
2、治疗方式：
- 指压止血：让小儿坐下并稍微前倾头部，用拇指和食指捏住鼻翼两侧，持续按压5-10分钟。通过压迫止血，促使破裂血管闭合，这是小儿流鼻血时最常用的物理止血方法。
- 冷敷止血：用冰袋或冷毛巾敷在小儿鼻根部或额头部位。低温刺激使血管收缩，减少鼻腔内血流量，从而达到止血目的，辅助指压止血可增强效果。
- 鼻腔填塞：若出血较严重，指压和冷敷效果不佳，使用干净棉球或纱布，直接压迫出血部位，帮助止血。
- 药物治疗：因鼻腔炎症导致鼻黏膜破损出血，在医生指导下使用滴鼻剂保持鼻腔湿润，缓解炎症。对于血液系统疾病引起的流鼻血，根据病情遵医嘱使用促凝血药物，改善凝血功能。
预防小儿流鼻血，需保持室内空气湿润，可使用加湿器调节湿度。教导小儿改掉挖鼻习惯，注意日常活动安全，避免鼻部受伤。过敏体质小儿远离过敏原，患有全身性疾病的小儿积极配合治疗。若小儿频繁流鼻血或出血量大、难以止血，应及时就医检查，排查潜在病因并进行针对性治疗。
小儿流鼻血需要做哪些检查
- 血液基础检测：需进行血常规检查，排查血小板数量及形态是否异常，判断有无白血病、再生障碍性贫血等血液系统疾病。同时检测凝血功能，评估凝血因子水平，排除血友病、维生素K缺乏等凝血障碍性疾病。
- 鼻腔局部检查：通过鼻内镜观察鼻腔黏膜状态，明确出血部位，查看有无黏膜糜烂、血管扩张或鼻息肉、血管瘤等占位性病变。必要时行鼻窦CT，排查鼻窦炎或鼻窦肿瘤引发的出血。
- 过敏原筛查：若怀疑过敏性鼻炎导致鼻痒揉鼻引发出血，需检测血清特异性IgE，明确过敏原。皮肤点刺试验也可辅助判断过敏情况，为后续抗过敏治疗提供依据。