甲状腺恶性严重性需结合多种因素进行综合评估，主要包括病理类型、疾病分期等方面，如乳头状癌相对不是很严重，但是对于滤泡状癌，则可能比较严重，需要及时进行治疗。
1、病理类型：
- 乳头状癌：最常见的一种类型，占所有甲状腺癌的70%以上。生长缓慢，恶性程度相对较低，早期发现并通过手术切除，治愈率很高，10年以上存活率可达90%以上。
- 滤泡状癌：生长速度较快，恶性程度中等，易经血运转移。相对于乳头状癌，其预后较差。
- 髓样癌：来源于滤泡旁降钙素分泌细胞，恶性程度中等，可分泌降钙素等物质，引起腹泻、面部潮红等症状。部分髓样癌具有遗传性。
- 未分化癌：又称间变性癌或肉瘤样癌，恶性程度极高，预后最差。平均存活时间仅为3-6个月，70%以上的患者会发生全身转移，肺是最常见的转移部位。
2、疾病分期：
- 甲状腺癌的分期也是评估其严重性的重要指标，早期甲状腺癌如T1期肿瘤较小，未侵犯周围组织或器官，通过手术切除即可达到根治效果。而晚期甲状腺癌如T4期肿瘤较大，侵犯周围组织或器官，甚至发生远处转移，治疗难度增加，预后较差。
3、发病年龄和性别：
- 甲状腺癌的发病年龄和性别也影响严重性。年轻人相对于老年人预后较好，女性相对于男性发病率更高，但预后无显著差异。
甲状腺癌的治疗方式包括手术、放疗、化疗和靶向治疗等，手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段，对于早期患者可达到根治效果，放疗、化疗和靶向治疗则适用于晚期或复发性患者，缓解症状、延长生存期。
甲状腺恶性怎么办
- 手术切除是治疗甲状腺癌的主要手段，包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切除术等。在手术中医生会根据肿瘤的大小、位置及是否侵犯周围组织等因素，决定切除的范围，并可能同时清扫颈部淋巴结。
- 甲状腺腺叶切除术适用于肿瘤较小、局限于一叶甲状腺的情况。甲状腺全切除术适用于肿瘤较大、侵犯周围组织或双侧甲状腺均有肿瘤的情况。对于早期甲状腺癌患者，手术可以达到根治的效果，对于晚期或复发性患者，手术也可以缓解症状、减轻肿瘤压迫。
- 利用甲状腺癌细胞对碘的摄取能力，将放射性碘-131引入体内，直接作用于癌细胞，破坏其DNA结构，从而达到杀灭癌细胞的目的。适用于无法手术或术后复发、存在远处转移的患者。