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胸腔结节是什么意思

余振胸外科副主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院三甲全国第36

胸腔结节是胸腔内各结构出现的结节状病变,肺结节、纵隔结节、胸膜结节都可能产生,成因复杂,影像学特征可辅助判断性质,发现后需进一步检查确定是良性或恶性,这对后续治疗至关重要。

1、肺结节:

  • 肺结节通常是指肺实质内圆形或类圆形的、直径不超过3cm的致密影,小于1cm的称为小结节,小于5mm的为微结节。肺结节的形成原因多样,炎性结节较为常见,肺部组织在炎症修复过程中可能形成结节。
  • 长期暴露于粉尘、烟雾等不良环境中,肺部吸入的异物也可能刺激肺部组织形成结节。还有部分肺结节可能是肿瘤性的,良性肿瘤如错构瘤等,恶性肿瘤则可能是肺癌的早期表现。

2、纵隔结节:

  • 纵隔位于胸腔中部,包含心脏、大血管、气管、食管等重要结构,纵隔结节可能起源于纵隔内的淋巴结、胸腺组织或其他软组织。淋巴结肿大形成结节可能是由于感染,如结核杆菌感染纵隔淋巴结,可导致淋巴结肿大形成结节样改变。淋巴瘤等血液系统恶性肿瘤也可能侵犯纵隔淋巴结,表现为纵隔结节。

3、胸膜结节:

  • 胸膜是覆盖在肺表面和胸腔内壁的一层薄膜,胸膜结节可能与炎症、肿瘤等因素有关。胸膜炎时,炎症刺激胸膜组织,在修复过程中可能形成结节。恶性胸膜间皮瘤是一种相对少见但较为严重的疾病,其早期可能表现为胸膜结节,肺癌等肺部恶性肿瘤如果侵犯胸膜,也可能导致胸膜上出现转移性结节。

发现胸腔结节后不要过度惊慌,应及时向医生详细提供病史、症状等信息。遵循医生建议进行进一步检查,避免自行判断结节性质,如果需要活检,要了解活检的风险和必要性。

2024-10-11
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