手上长了红色的小点一按就疼，可能是由多种原因引起的皮肤问题，包括外伤、湿疹、汗疱疹、毛囊炎等，可以根据具体情况进行分析。
1、外伤：
- 手部受到轻微的挤压、碰撞或擦伤，可能导致皮下毛细血管破裂出血，形成红色淤血点。
- 如果疼痛不剧烈且不伴随其他严重症状，可以在受伤24小时内适当冰敷以减少出血和肿胀，24小时后进行热敷以促进淤血消散。若症状持续或加重，建议及时就医。
2、湿疹：
- 湿疹可能是由于营养不良、内分泌紊乱等因素导致的手部皮肤炎症。
- 在医生指导下使用抗过敏药物如莫匹罗星软膏、醋酸曲安奈德尿素乳膏等进行治疗。同时，保持手部皮肤干燥清洁，避免过度摩擦和刺激。
3、汗疱疹：
- 汗疱疹通常与手部汗腺发达、出汗较多且汗管不通畅有关，汗液长期刺激皮肤可能导致红点并伴有疼痛。
- 保持手部清洁，局部喷涂乌洛托品等药物以抑制汗液分泌，同时外用炉甘石洗剂缓解症状。若症状严重，可在医生指导下使用口服药物如氯雷他定片等进行治疗。
4、毛囊炎：
- 毛囊炎是由细菌感染毛囊引起的炎症，可能导致毛囊周围出现红色丘疹并伴有疼痛。
- 在医生指导下使用抗生素药膏如红霉素软膏进行消炎治疗。若伴有化脓破溃，可能需要切开排脓。
5、荨麻疹：
- 荨麻疹是一种过敏性皮肤病，手部皮肤受到冷热变化、日光照射或过敏因素刺激时可能引发荨麻疹。
- 在医生指导下使用抗过敏药物，如复方醋酸地塞米松乳膏、氯雷他定片等进行治疗。同时，记录并远离过敏原以预防复发。
6、紫癜：
- 紫癜是由于细菌或病毒感染、过敏等因素导致毛细血管通透性及脆性增加而引起的皮下出血现象。
在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、复方环磷酰胺片等药物缓解症状。同时，注意休息和营养补充以促进康复。除了上述常见原因外，手上长红色小点一按就疼还可能与手癣、过敏性皮肤病、毛细血管扩张症等因素有关。这些疾病的治疗方法各不相同，因此建议患者在出现症状时及时就医以明确病因并接受针对性治疗。