开颅手术是一种复杂且风险较高的手术,用于治疗颅内疾病。尽管手术本身旨在改善患者的健康状况,但术后可能会出现一系列后遗症,如感染、出血、脑水肿等。

1、感染:
开颅手术涉及打开头皮和颅骨,这增加了感染的风险,术后感染可能导致脑膜炎、脑脓肿等严重问题。医生会采取严格的无菌操作措施,并在术后使用抗生素以降低感染风险。
2、出血:
手术过程中可能损伤血管,导致术后出血,出血严重时可能需要再次手术或介入治疗。医生会采用各种技术减少出血风险,如使用电凝止血、止血药物等。
3、脑水肿:
手术过程中可能造成脑组织损伤,导致脑水肿,脑水肿可引起头痛、恶心、呕吐等症状。医生会密切监测患者的生命体征,并使用利尿剂、类固醇等药物来控制脑水肿。
4、神经功能障碍:
手术可能损伤周围神经,导致运动、感觉或语言障碍等神经功能障碍,这些功能障碍可能是暂时性的,也可能是永久性的。偏瘫是神经功能障碍的一种表现,可能由于中枢神经系统受损导致,需要及时处理。
5、癫痫发作:
开颅手术可能增加癫痫发作的风险,癫痫可能由于脑神经受损,造成神经元异常放电而引起,患者可以在医生指导下使用抗癫痫药物进行治疗。
6、颅骨缺损:
在某些情况下,如开放性颅脑损伤或脑水肿导致的颅内压力过大,开颅手术中可能需要去掉部分骨瓣以减压。这可能导致颅骨缺损,患者可以在术后三个月再进行颅骨修补术。
开颅手术后还可能出现头晕、头痛等反应,这些后遗症的严重程度和持续时间因个体差异而异,取决于手术的成功程度、患者的身体状况以及术后的康复情况。
开颅手术后如何护理
- 生命体征监测:手术后需要密切观察患者的生命体征,包括血压、心率、呼吸、血氧饱和度等,确保患者的身体状况稳定。如果出现异常波动,如血压升高,应及时使用静脉泵入的降压药物进行控制,以减少术后出血的风险。如果患者出现高热、呕吐、视力下降等症状,应及时通知医生,以便采取相应措施。
- 体位与活动:手术后患者需要保持平卧位,头部抬高15-30度,以减轻脑水肿和颅内压。在患者病情稳定后,可以逐渐改为半卧位或侧卧位,以促进头部血液循环和呼吸道通畅。术后患者需要绝对卧床休息1-3周,避免过度劳累和剧烈运动,以免加重身体负担。在搬动患者时,应特别小心,头部尽量保持静止状态,避免引流管、导尿管、输液管等脱落或倒流。
- 伤口护理:手术后需要密切观察患者的伤口情况,保持伤口的清洁和干燥,避免感染。伤口未愈合期间尽量避免碰水,避免碰、撞、抓伤口等,防止感染。

