肝内胆管癌是一种起源于肝脏内胆管上皮细胞的恶性肿瘤，晚期肝内胆管癌的症状可以相当多样，且往往是非特异性的，但随着疾病的进展，一些典型的症状会逐渐显现。
1、食欲不振：患者常常因为消化道功能受损或心理压力等原因，导致对食物失去兴趣，还可伴有恶心不适。
2、全身乏力：由于肿瘤消耗大量能量和营养物质，患者常感到体力不支，容易疲劳。
3、营养不良和消瘦：由于食欲不振和肿瘤消耗，患者体重会明显下降，出现营养不良和消瘦的症状。
4、腹部疼痛：肝内胆管癌晚期患者可能会出现腹部右上象限的持续性疼痛，这种疼痛有时会扩散到整个腹部，疼痛的原因可能是肿瘤增大压迫周围组织或神经所致。
5、消化道梗阻：当肿瘤压迫胃肠道时，可引起消化道梗阻的症状，如恶心、呕吐、腹胀等。
6、黄疸：肝内胆管癌晚期患者的黄疸通常比较严重，并且呈进行性加重，这是因为肿瘤阻塞了胆管的排泄功能，使得胆汁不能正常流入肠道中，导致胆红素在血液中积聚，从而引发黄疸。
7、全身皮肤瘙痒：由于黄疸引起的胆盐沉积在皮肤中，刺激皮肤神经末梢，导致全身皮肤瘙痒。
8、恶心呕吐：可能是由肿瘤压迫胃肠道或药物副作用等原因引起。
9、肝硬化症状：一些肝内胆管癌晚期患者也可能同时患有肝硬化，这时候患者可能会出现腹水、胃肠道出血等症状。
肝内胆管癌晚期大多会出现转移的情况，具体症状取决于转移的部位。腹腔、腹膜后淋巴结转移，可能会出现腹痛、背部疼痛等症状；肺部转移可以出现刺激性咳嗽、咯血等症状；脑部转移可以出现头痛、头晕，甚至偏瘫、癫痫发作的症状；骨骼转移；可以出现骨痛的症状。