真性近视，又称轴性近视，其形成原因复杂多样，主要包括遗传、先天发育异常等先天因素和用眼习惯不良、环境因素、饮食与营养等后天因素两大类。
1、先天因素
- 遗传：遗传因素在近视形成中起重要作用。近视眼有明显的遗传倾向，特别是高度近视。轻度、中度近视属于多基因遗传，而高度近视则属于常染色体隐性遗传。如果父母双方或一方有高度近视，子女患近视的风险会显著增加。
- 先天发育异常：眼球在发育过程中，如果眼轴过长或者眼球的屈光间质如角膜、晶状体发生异常改变，也可能导致近视的形成。
2、后天因素
- 用眼习惯不良：长时间近距离用眼，如看书、写字、使用电子产品等，会导致眼部肌肉过度紧张，影响眼球的调节能力，从而增加患近视的风险。此外，用眼姿势不正确，如坐姿不正、书本过近等，也可能导致近视。
- 环境因素：缺乏户外活动、长时间处于室内环境、照明不足或光线过强过弱等环境因素也可能对近视的发生起作用。一些研究表明，户外活动时间的减少与近视发病率的增加有关。
- 饮食与营养：饮食不平衡、偏食、过甜食品等可能导致微量元素缺乏和营养不均衡，这也可能影响眼球的正常发育和视力健康。
为了预防近视的发生和发展，建议注意保持良好的用眼习惯、增加户外活动时间、改善照明条件、保持饮食均衡以及定期进行眼科检查等。对于已经患有近视的人群，应根据具体情况选择合适的矫正方法，如配戴眼镜、角膜塑形镜或进行手术治疗等。