肾积水不是独立疾病，而是肾脏“蓄水”的信号。它背后原因多样，明确病因才能精准治疗。
1、结石梗阻：肾结石卡在输尿管，尿液无法排出。最常见原因，占60%以上。结石大小、位置决定积水程度。
2、先天畸形：如输尿管狭窄或肾盂输尿管连接部梗阻（UPJO），出生即存在。儿童多见，成人可能多年后才显症状。
3、尿路感染：脓液或坏死组织堵塞输尿管，引发积水。常伴发热、脓尿，需先控制感染。
4、肿瘤压迫：膀胱癌、前列腺癌等压迫输尿管，导致单侧积水。多见于中老年，需影像学确诊。
5、神经源性膀胱：脊髓损伤或糖尿病神经病变，影响膀胱排空，尿液反流至肾脏。常见于糖尿病患者。
6、妊娠压迫：子宫增大压迫输尿管，尤其孕晚期。多为暂时性，产后自行缓解。
7、其他因素：如前列腺增生（男性）、盆腔手术后粘连。这些需排除，避免误诊。
肾积水是“警报器”，别忽视。及时查因，治疗原发病，才能保住肾脏健康。