结肠腺癌的分期是评估病情严重程度和制定治疗方案的重要依据，临床上常按TNM法对癌症进行分期。结肠癌通过肿瘤的局部浸润深度、淋巴结转移情况以及远处转移可以分为0-IV期。
1、肿瘤的局部浸润深度：医生会借助肠镜、CT、磁共振成像（MRI）等检查手段来观察肿瘤在肠壁内的生长情况以及是否侵犯周围组织。如果肿瘤仅局限在结肠黏膜层或黏膜下层，为T1期；侵犯到固有肌层为T2期；穿透固有肌层到达浆膜下层，或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织，属于T3期；穿透脏腹膜或直接侵犯或粘连于其他器官或结构，则为T4期。
2、淋巴结转移情况：通常通过影像学检查（如CT、MRI等）或手术中对淋巴结的清扫及病理检查来确定。没有区域淋巴结转移为N0期；有1-3个区域淋巴结转移为N1期；有4个及以上区域淋巴结转移为N2期。
3、远处转移：主要依靠胸部、腹部和盆腔的影像学检查，如CT、MRI、正电子发射计算机断层显像（PET-CT）等，以及对患者全身症状的评估。没有远处转移为M0期，存在远处转移则为M1期。
综合T、N、M分期的结果，可将结肠腺癌分为0-IV期。0期也称为原位癌，肿瘤局限于黏膜内；I期肿瘤侵犯黏膜下层、固有肌层或浆膜下层，没有淋巴结转移和远处转移；II期肿瘤穿透肠壁固有肌层，到达浆膜层或侵犯无腹膜覆盖的结直肠旁组织，没有淋巴结转移和远处转移；III期则存在区域淋巴结转移，但无远处转移；IV期是肿瘤已经发生了远处转移，不论原发肿瘤和区域淋巴结的情况如何。
准确的分期对于制定治疗方案和评估预后非常重要。在实际临床工作中，可能还会结合肿瘤标志物、患者的身体状况等因素进行综合判断。随着治疗的进行和病情的变化，分期也可能会有所调整。对于患者和家属来说，了解分期有助于更好地理解病情，积极配合治疗，并对治疗效果和预后有一个合理的预期。