甲状腺结节癌变多种多样，表现为结节形态改变，癌变结节不规则、边缘模糊呈蟹足样；结节大小短期内迅速增大；颈部淋巴结肿大，肿大淋巴结无痛、质硬、活动度差，需综合判断。
1、结节形态改变：
- 正常或良性的甲状腺结节一般形态规则，边缘清晰，而癌变后的结节形态往往不规则，边缘模糊，可能会出现蟹足样的改变。这是因为癌细胞向周围组织浸润生长，破坏了原有的结节边界，使得结节的形状变得参差不齐。
2、结节大小变化：
- 甲状腺结节癌变时，结节大小可能会在短时间内迅速增大，这是由于癌细胞的增殖速度较快，不断分裂并占据更多的空间。
- 如果在几个月内结节直径明显增大，比如增加了几毫米甚至更多，就需要高度警惕癌变的可能，但有些良性结节在炎症等情况下也可能会增大，所以还需要结合其他表现来综合判断。
3、颈部淋巴结肿大：
- 甲状腺癌很容易出现颈部淋巴结转移，如果甲状腺结节癌变，同侧或双侧颈部可能会出现无痛性的淋巴结肿大，这些肿大的淋巴结质地较硬，活动度差。
- 正常的淋巴结一般较小，质地柔软，当癌细胞转移到淋巴结后，淋巴结的细胞会发生异常增生，导致其体积增大、质地改变。
若怀疑甲状腺结节癌变，应及时就医，携带既往检查报告，包括超声、甲功等资料，就医可选择内分泌科或甲状腺外科，医生会进行详细问诊、体格检查及进一步影像学评估。
甲状腺结节癌变的治疗方法
- 手术是甲状腺癌的主要治疗手段，对于大多数分化型甲状腺癌，会采取甲状腺叶切除或全甲状腺切除术。较小的甲状腺癌未转移的情况下可考虑微波消融术。
- 如果有颈部淋巴结转移，还会同时进行颈部淋巴结清扫术，目的是尽可能切除肿瘤组织，减少复发风险。
- 甲状腺癌术后通常需要内分泌治疗，通过抑制促甲状腺激素的分泌，抑制癌细胞的生长。根据患者的病情和复发风险调整遵医嘱药物剂量，将促甲状腺激素控制在合适的目标范围内。
- 对于一些分化型甲状腺癌，尤其是有远处转移或者术后复发高危因素的患者，可使用放射性碘-131治疗，碘-131能被甲状腺癌细胞摄取，利用其放射性破坏癌细胞。