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什么是巨幼红细胞性贫血,有什么症状

刘尚勤血液内科主任医师
武汉大学中南医院三甲复旦榜 A++

巨幼红细胞性贫血,规范名称为巨幼细胞贫血,是由于脱氧核糖核酸(DNA)合成障碍所引起的一种贫血,主要系体内缺乏维生素B12和/或叶酸所致,亦可因遗传性或药物等获得性DNA合成障碍引起。巨幼红细胞性贫血的症状多种多样,包括贫血症状、消化系统症状、神经精神症状等。

1、贫血症状:贫血是巨幼红细胞性贫血的主要症状之一,表现为:面色苍白或蜡黄,这是由于红细胞数量减少,血红蛋白含量降低导致的。乏力、头晕、容易疲倦,这是因为贫血导致组织器官缺氧,进而引发全身不适。心悸、气短,特别是在活动后,贫血导致的心脏负担加重,会出现心跳加速、呼吸困难等症状。

2、消化系统症状::消化系统症状也是巨幼红细胞性贫血的常见表现,包括食欲减退、腹胀、腹泻或便秘,这些症状可能与叶酸或维生素B12缺乏导致的胃肠道黏膜萎缩有关。舌炎、舌下溃疡、牛肉舌(舌面光滑如生牛肉)、舌痛、味觉消失,这些症状与维生素B12缺乏导致的舌乳头萎缩有关。

3、神经精神症状::神经精神症状是巨幼红细胞性贫血的另一个重要表现,可能包括表情呆滞、嗜睡,这是由于叶酸或维生素B12缺乏导致的神经系统功能障碍。对外界反应迟钝、记忆力障碍,这些症状可能与大脑神经元的代谢障碍有关。智力发育和动作发育落后或倒退,特别是在婴幼儿和儿童患者中,这些症状可能更为显著。肢体、头、舌甚至全身震颤,阵发性痉挛或抽筋,这些症状可能与神经系统兴奋性增高有关。

一旦出现这些症状,应及时就医并进行相关检查,以明确病因并接受规范治疗。治疗主要包括补充叶酸和维生素B12,以及针对病因的治疗,如改善饮食、纠正胃肠道疾病等。

巨幼红细胞性贫血的注意事项

  • 避免偏食和挑食,不要长期素食,注意荤素搭配。多吃新鲜蔬菜、水果、谷类和动物肝脏等富含叶酸和维生素B12的食物。叶酸和维生素B12易受高温破坏,因此烹调时不宜过度加热,时间也不宜过长,应急火快炒,以减少营养素的损失。
  • 酒精会干扰叶酸和维生素B12的代谢和吸收,因此患者应忌酒。保证充足的睡眠和休息,避免过度劳累。合理安排活动与休息时间,以不感到疲劳为宜。孕妇应多进食新鲜蔬菜和动物蛋白质,妊娠后期要补充叶酸,以预防巨幼红细胞性贫血的发生。
  • 患者应注意保持心情愉快,避免情绪波动过大。家长应关注患儿的心理状态,给予关爱和支持。注意保暖,避免受凉感冒。末梢神经炎、四肢麻木无力的患者应避免受伤,共济失调者走路时需有人陪伴。
2024-12-09
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