艾滋病是由人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的传染病,感染后的症状因个体差异和病程阶段有所不同,一般可分为急性期、无症状期和艾滋病期。

1、急性期:发热通常是感染HIV后最早出现的症状之一,体温可升高至38℃左右,少数人可能会达到39℃以上,发热一般会持续1-3周。许多患者会出现皮疹,表现为红色或红褐色的斑丘疹,直径约2-5毫米,可分布于全身,包括面部、颈部、胸部、背部等,也可能出现在四肢和手掌、足底,同时可能伴有皮肤瘙痒。全身多处淋巴结可出现肿大,以颈部、腋窝和腹股沟等部位较为常见。肿大的淋巴结质地较软,有轻微压痛,一般直径在1-2厘米,少数可达3-4厘米。
2、无症状期:此阶段患者通常没有明显的症状,或仅有非常轻微的不适,如偶尔出现的乏力、疲倦等,容易被忽视。这一时期可持续数年至数十年,平均8-10年。在无症状期,HIV在体内持续复制,免疫系统逐渐受到损害,但患者的日常生活一般不受影响,能够正常工作、学习和生活。
3、艾滋病期:由于免疫系统严重受损,患者容易发生各种机会性感染,感染的部位和病原体多种多样。如肺孢子菌肺炎,患者会出现发热、咳嗽、呼吸困难等症状;口腔念珠菌感染,表现为口腔黏膜上出现白色斑块,伴有疼痛,影响进食和吞咽;还可能出现带状疱疹,在身体一侧的皮肤出现成簇的水疱,伴有剧烈的神经痛。患者患恶性肿瘤的风险增加,常见的有卡波西肉瘤,可在皮肤、黏膜或内脏器官出现紫红色的斑块或结节;淋巴瘤也较为常见,可表现为淋巴结肿大、发热、盗汗、体重减轻等症状。
需要注意的是,这些症状并非艾滋病所特有,其他疾病也可能导致类似症状。如果有高危行为后出现上述症状,应及时进行艾滋病检测,以明确诊断。
感染艾滋病后应该如何进行抗病毒治疗
- 一旦确诊艾滋病,无论患者的CD4+T淋巴细胞计数水平如何,都应尽快启动抗病毒治疗。对于有艾滋病相关严重机会性感染或肿瘤的患者,应在积极治疗并发症,病情稳定后尽早开始抗病毒治疗。
- 目前艾滋病抗病毒治疗采用高效抗逆转录病毒疗法(HAART),通常是使用多种药物联合治疗,一般选择2种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)联合1种非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)或1种蛋白酶抑制剂(PI)或1种整合酶抑制剂(INSTI)。
- 患者应严格遵守医嘱,不要自行增减药量或更换药物。同时,要避免同时使用可能与抗病毒药物相互作用的其他药物,如需使用其他药物,应告知医生,以便评估药物相互作用的风险。此外,定期进行耐药检测,有助于及时发现耐药情况并采取相应措施。

