指甲上出现一毫米小段黑线，医学上称为甲黑线，通常由色素沉着、局部损伤、真菌感染、营养缺失等引发。针对不同病因，采取相应的处理或治疗手段，对消除或控制甲黑线，维护指甲健康意义重大。
1、色素沉着：甲母痣作为色素沉着的典型原因，是生长于甲母质部位的色素痣。痣细胞产生的色素，会随着指甲生长形成黑线。这类黑线宽度均匀、颜色一致，边界清晰，且会随指甲生长向指尖延伸。因部分甲母痣存在恶变风险，一旦发现，需及时就医。医生一般通过皮肤镜检查判断其性质，良性的可定期观察，监测黑线变化；若存在恶变倾向，需手术切除，并做病理检查确定是否癌变。此外，雀斑样痣、恶性黑色素瘤等，也会因色素异常沉着，导致甲黑线出现。若是雀斑样痣，通常可采用激光治疗；而黑色素瘤，需尽快手术切除，并配合放化疗。
2、局部损伤：指甲遭受挤压、碰撞等外伤，会致使甲床毛细血管破裂出血，血液在指甲下淤积，进而形成黑线。受伤初期，黑线颜色较深，随时间推移会逐渐变淡。若受伤较轻，无需特殊处理，随着指甲生长，淤血会自然排出。期间可适当热敷，促进血液循环，加快淤血吸收。但如果受伤较重，指甲松动、疼痛剧烈，就需及时就医，医生会根据实际情况，进行拔甲处理，清除淤血，防止感染。
3、真菌感染：皮肤癣菌等真菌感染指甲引发灰指甲，会破坏指甲的正常结构，使指甲颜色和形态改变，部分患者指甲上会出现黑线。除黑线外，指甲还可能变厚、变脆，表面凹凸不平。治疗时，可使用外用的抑制真菌生长药物；症状严重时，需口服抗真菌药物。由于指甲生长缓慢，治疗周期较长，患者需按疗程坚持用药，并保持手部清洁干燥，防止真菌滋生。
3、营养缺失：长期挑食、偏食，会导致身体缺乏维生素B12、锌、铁等微量元素，影响指甲正常生长，使指甲出现黑线。患者还可能伴有皮肤苍白、口腔溃疡、免疫力下降等症状。通过调整饮食结构，多吃动物肝脏、坚果、绿叶蔬菜等富含微量元素的食物，可改善症状。若饮食调整效果不佳，可在医生指导下，服用相应的营养补充剂。
针对指甲黑线的不同病因进行治疗，能有效控制病情发展，避免潜在风险。
指甲上的黑线伴随某些症状需引起重视
- 倘若指甲黑线周围的皮肤出现红肿现象，很可能是发生了感染，引发了甲沟炎等炎症。伴随的疼痛感，无论是轻微刺痛还是较为剧烈的跳痛，都表明指甲及周边组织正遭受损害，需要及时处理，以免感染扩散。
- 若黑线短期内出现明显变化，宽度迅速增加，或是颜色变得更黑，甚至出现不规则的分支，这极有可能是甲母痣发生恶变的信号。另外，黑线若从清晰变得模糊，边界由整齐变得参差不齐，同样需要警惕，应立即前往医院检查。
- 当指甲除黑线外，还出现变形症状，如指甲增厚、翘起，甚至开始脱落，可能意味着存在严重的灰指甲，或因全身性疾病影响了指甲的正常生长。一旦指甲生长速度明显减慢或加快，脱离正常节奏，也需引起重视，尽早就医查明病因，以便开展针对性治疗，避免病情恶化。