头顶部外伤出血较多是一种较为紧急的情况,需要及时采取有效的包扎方法来止血和保护伤口。临床首选的包扎方法有加压包扎法、帽式包扎法。

1、加压包扎法:需要准备无菌纱布、绷带或三角巾等包扎材料。若现场没有无菌纱布,也可选用干净的毛巾、手帕等代替。先让伤者坐下或躺下,保持安静,避免因活动导致出血增加。然后用干净的纱布或毛巾等直接按压在伤口上,施加适当压力,以能止血为宜。一般持续按压5-10分钟,多数情况下可使出血明显减少或停止。接着用绷带或三角巾进行包扎固定,将绷带或三角巾围绕头部缠绕,在伤口处适当加压,注意要松紧适度,过紧可能影响头部血液循环,过松则无法起到止血和固定作用。
2、帽式包扎法:主要使用三角巾。将三角巾底边折叠2-3厘米宽,放于前额眉上,顶角拉到脑后,然后将三角巾两端经耳上向后拉,在枕部交叉,再绕回到前额打结固定。最后将顶角拉紧,向上反折后塞入脑后交叉处固定。这种包扎方法能较好地覆盖头顶部伤口,起到止血和保护作用,同时也较为稳固,不易松动。
在进行包扎时,应尽量保持伤口及周围清洁,避免二次污染。如果伤口内有异物,不要随意拔出,应尽量避开异物进行包扎。若出血持续不止或伤者出现头晕、恶心、意识不清等症状,应立即拨打急救电话,在等待救援过程中持续进行正确的包扎和观察。
头顶部外伤需完善的检查
- 头颅CT检查是非常重要的一项,能快速清晰地显示颅骨是否骨折、颅内是否有出血、血肿及脑组织损伤情况等,为后续治疗提供关键依据。头颅X线检查可帮助观察颅骨的整体形态,对骨折的初步判断有一定价值,尤其对一些线性骨折能较好地显示。
- 此外,还可能需要进行头颅磁共振成像检查,对于一些CT不易发现的脑实质挫伤、微小出血灶等,MRI能更敏感地显示,有助于更全面评估病情。同时还会进行神经系统体格检查,评估患者的意识状态、瞳孔大小及对光反射、肢体运动和感觉功能等,以判断神经功能是否受损。

