子宫下坠医学上称为子宫脱垂，是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外。子宫脱垂的症状表现多样，主要包括下坠感、腰背酸痛、阴道口肿物等。
1、下坠感：子宫脱垂后，盆腔的支持组织受到牵拉，患者会感觉到下腹部或盆腔有沉重或压力感，尤其在站立或行走时可能更为明显。
2、腰背酸痛：子宫脱垂导致骶韧带和主韧带松弛，牵扯盆腔底部的组织和神经，从而引起腰背部的酸痛。这种疼痛在久站、走路与重体力劳动时加重，卧床休息后症状可减轻。
3、阴道口肿物：随着子宫脱垂的加重，患者在走路、下蹲或排便等腹压增加时，阴道口可能有肿物脱出。轻者平卧休息后可自行恢复，重者则不能自行恢复，需用手还纳，甚至用手也难以还纳，导致行走不便。
4、摩擦感染：脱出的子宫及阴道壁可能因反复摩擦而发生感染，导致脓血性分泌物渗出。
5、阴道分泌物增多：子宫脱垂导致宫颈长时间暴露在外，可能引起黏膜增厚、角化甚至糜烂，从而表现为白带增多、异常，有时伴随异味。
6、排尿异常：子宫脱垂可能压迫膀胱或影响膀胱的神经支配，导致尿频、尿急、尿失禁或排尿困难。尤其在咳嗽或大笑时，可能出现尿液不自主溢出。
7、排便困难：子宫后倾下垂可压迫直肠，使直肠的弯曲度增大，造成排便不畅。
此外，子宫脱垂可能影响子宫的正常位置和血液循环，导致月经量增多、经期延长或月经周期不规律等月经失调症状。长期的子宫脱垂使患者行动不便，不能从事体力劳动，工作和生活受到影响，患者可能感到烦恼、痛苦，常出现烦躁、焦虑、情绪低落等心理问题。
子宫下坠的检查方法
- 妇科检查是最基本也是最直接的检查方式，患者需排空膀胱后，采取膀胱截石位，医生会使用阴道窥器检查阴道壁及宫颈情况。观察宫颈外口距离处女膜缘的距离，来初步判断脱垂程度。如果宫颈外口已达处女膜缘，甚至脱出阴道口外，可提示子宫脱垂。医生会检查阴道前后壁有无膨出，因为子宫脱垂常伴有阴道前后壁膨出。
- 盆底超声检查是无创检查方法，通过超声探头可以清晰地观察盆底组织结构，包括子宫、膀胱、直肠等的位置关系。能够准确测量子宫颈与耻骨联合下缘的距离，以及子宫的活动度。在检查时，患者同样需要膀胱适当充盈，以获得更清晰的图像。