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肛门瘙痒的临床表现

张炜结直肠肛门外科副主任医师
郑州大学第一附属医院三甲复旦榜 A++++

肛门瘙痒是常见的肛周局部症状,表现为肛门周围皮肤瘙痒。轻者间歇性微痒,重者瘙痒剧烈,尤其在夜间、静息或温热环境下加重,严重影响生活。搔抓后易引发皮肤破损、疼痛等继发问题,极大降低患者生活质量。

  • 初期症状较轻,多为间歇性瘙痒,患者仅偶尔感觉肛门周围轻微发痒,在注意力分散时,如工作、运动期间,瘙痒感常不明显。但到夜间或处于安静环境中,瘙痒感会加剧,这是因此时人体对局部感觉更为敏锐,且肛周神经末梢相对兴奋。
  • 随着病情发展,患者搔抓次数增多。反复搔抓致肛门周围皮肤粗糙,纹理变深,呈苔藓样变。搔抓过度还会使皮肤破损、渗液,进而形成血痂。长期搔抓会引起皮肤色素沉着,局部肤色加深。若继发细菌感染,破损处会红肿、疼痛,伴有脓性分泌物。
  • 多种肛肠疾病可引发肛门瘙痒,肛裂患者,裂口分泌物刺激肛周皮肤可引起瘙痒;肛瘘患者,瘘管内分泌物持续流出刺激皮肤,引发瘙痒;痔疮患者,特别是内痔脱出时,直肠黏膜分泌的黏液刺激肛周皮肤也会引起瘙痒。此外,肠道寄生虫病如蛲虫病,夜间蛲虫爬出肛门产卵,刺激肛周皮肤,导致夜间瘙痒剧烈。

肛门瘙痒若未得到及时治疗,长期搔抓造成的皮肤破损易使细菌、真菌等病原体侵入,引发肛周脓肿等严重皮肤感染。精神因素也会加重症状,焦虑、抑郁等不良情绪会提高神经系统对瘙痒的敏感度,形成恶性循环。

肛门瘙痒的护理措施

1、局部清洁护理:每日用35-37℃温水清洗肛门,动作轻柔,避免用力搓洗。清洗后用柔软毛巾蘸干,保持肛周干爽。条件允许时,便后再次清洗,减少粪便残留对皮肤的刺激。

2、穿着护理:选择宽松、透气的棉质内裤,外裤也选择宽松款式,防止过紧压迫肛周血管与皮肤,利于保持肛周皮肤良好的透气性,减少汗液积聚和细菌滋生。

3、瘙痒应对护理:瘙痒发作时,尽量避免搔抓,可轻拍肛周皮肤缓解。若瘙痒严重,遵医嘱使用外用止痒药物,也可用冷毛巾冷敷10-15分钟,收缩血管减轻症状。若瘙痒持续不缓解或伴有疼痛、便血等,应及时就医。

2025-03-26
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医