喘息性支气管炎多见于婴幼儿及老年人,表现为咳嗽、喘息、胸闷,多由感染、过敏引发,治疗需结合病因对症处理,兼顾止咳平喘、抗感染,避免盲目用药加重病情。
1、抗感染治疗:细菌感染引发者,伴随高热、咳脓痰,遵医嘱服用抗生素,如头孢类、青霉素类,但过敏者禁用,足量足疗程服用,避免耐药;病毒感染引发者,无特效抗病毒药,以对症支持为主,可服用抗病毒口服液辅助,避免滥用抗生素。
2、止咳平喘治疗:喘息明显者,雾化吸入治疗,如沙丁胺醇、布地奈德,直接作用于气道,快速缓解支气管痉挛,减轻喘息,婴幼儿及老年人均可适用;咳嗽有痰者,服用祛痰药,如氨溴索、乙酰半胱氨酸,稀释痰液促进排出,避免使用强力镇咳药,会影响痰液排出。
3、对症护理与诱因规避:保持室内通风、湿度保持在50%-60%,避免烟雾、粉尘、花粉等刺激;多喝水,稀释痰液,婴幼儿可轻拍后背帮助排痰;发热者,体温>38.5℃时服用退烧药,如对乙酰氨基酚,配合物理降温;过敏引发者,远离过敏原,必要时服用抗过敏药,如氯雷他定。
喘息性支气管炎治疗核心是,抗感染加解痉 平喘,对症方案需结合年龄、病情调整。婴幼儿及老年人病情易进展,出现呼吸困难、口唇发绀时立即就医,避免引发呼吸衰竭。

