睾丸鞘膜积液是指鞘膜腔内积聚的液体超过正常量而形成的囊肿。这种病症在泌尿外科并不少见，有着独特的特征，包括阴囊增大、阴囊下坠感、触诊特征等。
1、阴囊增大：这是睾丸鞘膜积液最直观的表现。由于鞘膜腔内液体增多，阴囊会逐渐增大，外观上明显异于常人。增大的阴囊多呈球形或梨形，且随着积液量的增加，阴囊会越来越大，患者自身能明显感觉到阴囊的变化。
2、阴囊下坠感：随着阴囊内积液增多，重量增加，患者常感觉阴囊有下坠感。行走或站立时，这种下坠感尤为明显，严重时会影响患者的正常活动，给患者带来诸多不便。
3、触诊特征：医生进行触诊时，会发现阴囊内有囊性肿物，质地柔软，表面光滑，无压痛。睾丸通常被积液包裹在其中，难以直接触及，或仅能在积液的后方摸到质地较硬的睾丸，这是睾丸鞘膜积液在触诊时的典型表现。
4、大小变化：部分患者的睾丸鞘膜积液大小会随时间或体位发生变化。例如，站立过久或长时间行走后，积液量可能增多，阴囊增大更明显；而平卧休息一段时间后，积液可能会部分回流，阴囊有所缩小。这种变化也体现了睾丸鞘膜积液的特点。
5、无红肿热痛：一般情况下，单纯的睾丸鞘膜积液阴囊皮肤无红肿、发热现象，也不会有明显疼痛。这与附睾炎、睾丸炎等疾病引起的阴囊症状不同，那些疾病往往伴有阴囊的红肿热痛，可作为鉴别诊断的依据。
此外，用手电筒从阴囊底部照射，光线可透过阴囊内的积液，使阴囊呈现均匀的红色光晕，这就是透光试验阳性。这是因为鞘膜积液内的液体为清亮液体，对光线有较好的透过性，该特征有助于与其他阴囊疾病相鉴别。
睾丸鞘膜积液的检查项目
- 医生通过视诊观察阴囊外观，判断其大小、形状及对称性。触诊时，感受阴囊内肿物的质地、边界、有无压痛等，初步判断是否为睾丸鞘膜积液，并与其他阴囊疾病如疝气、睾丸肿瘤等相区分。
- 超声能清晰显示阴囊内结构，确定是否存在积液以及积液的量、范围和分布情况。还可观察睾丸、附睾的形态和大小，判断有无其他病变，对诊断睾丸鞘膜积液及评估病情有重要价值。对于一些复杂病例，如怀疑存在其他隐匿性病变或与其他疾病难以鉴别时，CT或MRI检查可提供更详细的信息，清晰显示阴囊及周围组织的解剖结构，有助于明确诊断。