后脑勺一摸有个硬骨头凸出来可能是正常解剖结构、外伤后骨痂形成、颅骨骨瘤、骨软骨瘤、颅骨纤维异常增殖症等原因导致的，应及时就医，通过专业检查明确原因，以便采取恰当的处理方法。
1、正常解剖结构：枕外隆凸是人体正常的骨性标志，位于后脑勺正中部，表现为一个明显的骨性凸起，质地坚硬，无压痛。这是正常的生理结构，个体之间可能在大小和突出程度上有所差异。一般无需特殊处理，只需了解其为正常结构，避免过度担忧。
2、外伤后骨痂形成：既往头部受过外伤，如骨折，在愈合过程中可能形成骨痂，导致局部凸起，除了摸到凸起外，可能还伴有受伤时的疼痛、肿胀等记忆。一般随着时间推移，骨痂会逐渐塑形改造，但如果影响外观或有不适，可咨询医生是否需要进一步处理。
3、颅骨骨瘤：多为良性骨肿瘤，起源于颅骨，在后脑勺部位可形成质地坚硬、固定的骨性肿物，表面光滑，生长缓慢。通常无明显症状，但若肿瘤较大，可能压迫周围组织，引起头痛等症状。较小且无症状的骨瘤定期复查即可，若骨瘤较大或有症状，可能需要手术切除。
4、骨软骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，由骨性基底和软骨帽组成，在后脑勺出现时，表现为硬性凸起，可伴有局部疼痛。若肿瘤较大、影响美观或有恶变倾向，需手术治疗。术后应注意休息，避免剧烈运动，防止伤口裂开。
5、颅骨纤维异常增殖症：这是一种病因不明的颅骨良性病变，可导致颅骨增厚、变形，出现骨性凸起，患者可能有头痛、头晕等症状。治疗方法取决于病情严重程度，轻者观察随访，重者可能需要手术治疗，切除病变颅骨并进行重建。
定期观察后脑勺硬骨头凸起的大小、形状及是否有疼痛、红肿等异常变化，避免用力按压或撞击该区域，以免引发不必要的损伤或疼痛。