肥胖即肥胖症，肥胖症的症状不仅仅体现在体重增加和体型变化上，还会对身体多个系统产生影响，常见症状包括外观及身体结构相关症状、代谢相关症状、心血管系统症状等。
1、外观及身体结构相关症状：
- 体重超标：这是肥胖最直接的表现，一般通过体重指数（BMI）来衡量，BMI=体重（kg）÷身高2（m2），当BMI≥28时可诊断为肥胖。
- 体脂增加：体内脂肪含量明显高于正常水平，尤其是在腹部、臀部、大腿等部位，脂肪堆积较为明显，可通过体脂秤、双能X线吸收法等方法测量体脂率，正常成年男性体脂率超过25%，女性超过30%，可视为肥胖相关的体脂增加。
- 体态改变：由于脂肪堆积，身体形态发生改变，如腹部隆起、双下巴、乳房增大（女性较为明显）、臀部变宽、四肢粗壮等，同时可能会出现姿势不良，如弯腰驼背等，以适应身体重心的改变。
2、代谢相关症状：
- 血糖异常：肥胖容易导致胰岛素抵抗，使身体细胞对胰岛素的敏感性降低，影响血糖的正常代谢和利用，进而出现血糖升高的情况，部分患者可发展为2型糖尿病。
- 血脂紊乱：通常表现为甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇升高，而高密度脂蛋白胆固醇降低，这种血脂异常会增加动脉粥样硬化、冠心病等心血管疾病的发病风险。
3、心血管系统症状：
- 心脏负担加重：肥胖使心脏需要承受更大的压力来泵血，长期可导致心肌肥厚，甚至发展为肥胖性心肌病，出现心慌、气短、乏力等症状，在运动或劳累后更为明显。
- 心血管疾病风险上升：除了上述血脂异常、高血压等因素外，肥胖还会促进动脉粥样硬化的形成和发展，增加冠心病、脑卒中等心血管疾病的发生风险，患者可能出现胸痛、胸闷、头晕等症状。
4、呼吸系统症状：
- 睡眠呼吸暂停：肥胖者颈部脂肪堆积，导致气道狭窄，睡眠时容易出现呼吸暂停或呼吸变浅的情况，表现为打鼾、憋醒、白天嗜睡等症状，严重影响睡眠质量和身体健康。
- 呼吸困难：在进行体力活动或爬楼梯等时，肥胖者可能会比正常人更早出现呼吸困难、气喘等症状，这是由于肥胖增加了身体的耗氧量，同时肺部功能可能受到脂肪堆积的限制。
此外，由于体重增加，关节承受的压力增大，尤其是膝关节、髋关节等负重关节，长期磨损可导致骨关节炎，引起关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。在女性中，肥胖可能会影响内分泌系统，导致月经不调、多囊卵巢综合征等，表现为月经周期紊乱、经量减少或增多、不孕等；在男性中，肥胖可能会导致雄激素水平下降，雌激素水平相对升高，影响生殖功能，出现性欲减退、精子质量下降等问题。
肥胖症怎么解决
- 建议每天减少500-1000千卡的热量摄入，以达到每周减轻0.5-1千克体重的目标。增加蔬菜、水果、全谷物、瘦肉、鱼类、豆类等富含营养且低热量食物的摄入。减少高热量、高脂肪、高糖的食物，如油炸食品、糕点、饮料等。
- 对于通过生活方式干预效果不佳的肥胖患者，可在医生指导下使用药物辅助减肥。目前国内批准的减肥药物如奥利司他胶囊，通过抑制胃肠道脂肪酶，减少脂肪吸收来达到减肥目的。但药物治疗可能会有一些副作用，需谨慎使用。
- 对于严重肥胖且伴有并发症，如2型糖尿病、阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征等，经生活方式干预和药物治疗效果不理想的患者，可考虑手术治疗，如胃旁路手术、袖状胃切除术等。