男性肚子疼拉出血是一个复杂的症状，可能涉及多个系统的疾病，常见的原因有消化系统疾病、肾脏问题、生殖系统问题等方面。
1、痔疮：痔疮是肛门周围血管压力过高后形成静脉迂曲，从而导致出血。当痔疮伴疼痛时，多是血栓性外痔或者局部破溃后引起的炎症反应。痔疮可能与长期低纤维饮食、久坐等因素有关。
2、肛裂：是指肛管皮肤全层纵行裂开，会形成局部的溃疡，伴随局部组织的周期性疼痛以及出血现象，患者往往因为饮食不合理、缺乏运动导致便秘，使得粪便过硬，在排便时可能造成肛裂。
3、肠道炎症：包括细菌性痢疾、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，会损伤肠道黏膜，导致血管破裂及出血。溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，在病程中反复发作，伴随腹泻、腹痛、发热以及体重减轻等症状。由于炎症刺激，可能导致肠道黏膜糜烂、溃疡形成，进而引发出血。
4、消化道溃疡：主要是胃酸分泌过多或者幽门螺杆菌感染引起，如果持续感染可能导致溃疡，底部血管破裂出血。
5、肠息肉：息肉表面会有丰富血管，当受到挤压或破裂时，渗出的血液会随消化物一起排出体外，从而导致血便。肠息肉是一类从黏膜表面突出到肠腔内的隆起性病变，小肠息肉患者可出现反复发作的腹痛和肠道出血。
6、结肠癌：结肠癌是指结肠上皮细胞恶性肿瘤，随着病情进展，肿瘤可能侵犯周围组织结构并压迫邻近器官，引起腹部不适和消化道出血。
根据医生的诊断和建议进行治疗，不要自行用药或忽视症状，可能涉及多个系统的疾病，需要综合考虑患者的病史、症状、体征以及检查结果来明确诊断。