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儿童突然抽搐翻白眼叫不醒

张双国神经内科副主任医师
武汉大学人民医院三甲复旦榜 A++

儿童突然抽搐翻白眼叫不醒可能是高热惊厥的表现,由于神经系统发育未完善,体温骤升导致大脑细胞异常放电,症状包括全身或局部肌群抽搐、意识障碍、双眼上翻等,需及时采取降温措施并查找病因,有惊厥史的患儿可预防用药。

1、高热惊厥

  • 儿童神经系统发育尚未完善,在体温骤然升高时,大脑细胞容易出现异常放电,从而引发惊厥,表现为突然发作的全身性或局限性肌群强直性和阵挛性抽搐,常伴有意识障碍,双眼上翻或凝视、斜视,牙关紧闭等。
  • 先采取物理降温方法,如用温水擦拭额头、颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位,体温超过38.5℃时,应及时给予退烧药,如对乙酰氨基酚或布洛芬等,同时,查找发热原因,针对病因进行治疗,对于有多次高热惊厥史的患儿,在发热初期可给予安定等药物短程预防惊厥发作。

2、癫痫

  • 部分癫痫具有明显的遗传倾向,基因突变可能导致神经元异常放电,脑部病变如脑发育畸形、脑外伤、颅内感染、脑血管疾病等,损伤了大脑神经元,破坏了大脑的正常电生理活动。
  • 癫痫具有反复性和突发性的特点,发作形式多样,可表现为全身-阵挛发作,也可为局部性发作,如单侧肢体抽搐等,不同类型的癫痫发作频率也有所不同。
  • 药物治疗应根据癫痫发作类型选择合适的抗癫痫药物,遵循个体化原则,从小剂量开始逐渐增加剂量,直至控制发作且无明显不良反应,治疗过程中要定期监测血药浓度和肝肾功能等,对于药物治疗无效或有明确脑部病变导致的癫痫,可考虑手术治疗。

儿童突然抽搐翻白眼叫不醒时,家长应保持冷静,让孩子侧卧防止误吸,不要强行按压肢体或撬牙,紧急情况可先拨打120,随后尽快送医,就医时向医生详细描述发病情况、既往病史等,以便医生准确判断病因,及时进行针对性治疗,保障孩子健康。

2024-10-12
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医