乙肝核心抗体阳性有不同情况，若仅核心抗体阳性，其余四项阴性，多为既往感染，病毒已清除，传染性低或无。若伴有表面抗原阳性则是感染者，传染性视e抗原、病毒DNA载量而定，特殊情况需查DNA确定传染性。
- 如果只是乙肝核心抗体阳性，其他四项，乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体为阴性，这种情况通常表示既往感染过乙肝病毒，当人体感染乙肝病毒后，免疫系统会产生核心抗体，在病毒被清除后，核心抗体可能会在体内长期存在，一般没有乙肝病毒的复制，传染性极低甚至没有传染性，因为这种情况下病毒已经被机体清除，不存在病毒传播的源头。
- 当乙肝核心抗体阳性同时伴有乙肝表面抗原阳性时，就意味着是乙肝病毒感染者，具有传染性，乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，其阳性表明体内有乙肝病毒存在。这种情况下，病毒可能在体内持续复制，具体的传染性强弱还需要结合乙肝e抗原和乙肝病毒DNA载量来判断，如果乙肝e抗原阳性或者乙肝病毒DNA载量高，说明病毒复制活跃，传染性较强，可通过血液、母婴、性接触等途径传播。
- 在特殊情况下，如乙肝患者经过治疗后，乙肝表面抗原转阴，但核心抗体仍为阳性，这时传染性会明显降低，不过还是需要持续观察，通过检测乙肝病毒DNA来确定是否还有病毒残留和潜在的传染性。
对于乙肝核心抗体阳性者，都应保持良好生活习惯，注意休息，避免劳累，保证充足睡眠，饮食上多吃蔬菜水果等健康食物，戒烟戒酒，避免与他人共用可能接触血液的物品，如牙刷、剃须刀，定期复查，密切关注身体状况。
日常生活中如何预防乙肝
1、疫苗接种：接种乙肝疫苗是预防乙肝最关键的措施，新生儿应在出生24小时内接种，按0、1、6个月程序完成三针接种，成年人若检查无抗体或抗体较弱，也应及时补种。
2、注意卫生：养成勤洗手的习惯，特别是在接触公共物品后，防止经手接触传播病毒；定期打扫房间，保持居住环境清洁，减少病毒生存空间。
3、避免血液传播：避免不必要的输血和使用血制品，就医时确保医疗器械严格消毒，使用一次性注射器等；不与他人共用牙刷、剃须刀、指甲刀等易接触血液的物品。
4、防范母婴传播：乙肝病毒阳性的孕妇，要在孕期做好检查和母婴阻断措施，新生儿出生后按规定接种乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
5、安全性行为：性行为中正确使用安全套，有多个性伴侣者更要注意，可降低乙肝性传播风险。