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十二指肠溃疡和胃溃疡的表现

周中银消化内科主任医师
武汉大学人民医院三甲全国第40

十二指肠溃疡和胃溃疡是两种常见的消化系统疾病,它们各自具有独特的症状表现。

1、十二指肠溃疡的表现:

  • 上腹疼痛:这是十二指肠溃疡最常见的症状,疼痛多发生在腹部上方或中上腹,常表现为空腹痛、夜间痛,疼痛性质可为钝痛、胀痛或烧灼痛,进食后或服用抗酸剂后疼痛可缓解。
  • 消化不良:患者常感胃灼热感、胃胀、饱胀感、嗳气、反酸等消化不良症状,这是由于胃酸分泌过多或胃黏膜受损所致。
  • 食欲减退:长期或严重的溃疡可能导致食欲下降,甚至出现恶心、呕吐等消化道不适感。
  • 黑便或便血:当溃疡穿透十二指肠黏膜并侵犯血管时,可引起便血或黑便,便血量轻微时表现为粪便带有暗红色血丝,大量便血时则可能出现鲜红色或带有血块的粪便。

2、胃溃疡的表现:

  • 上腹痛:胃溃疡患者常表现为上腹痛,疼痛性质多样,包括钝痛、灼痛、胀痛等,且多具有节律性,即进食-疼痛-缓解的周期性发作特点。疼痛通常发生在餐后半小时至一小时之内,持续约1-2小时后逐渐缓解。
  • 腹胀:患者常感胃部发胀,有气体往上涌的感觉,并伴有不断打嗝的现象。
  • 厌食与反酸:胃溃疡患者往往食欲不振,出现厌食症状,并伴有反酸现象,即酸水从胃里涌上来的感觉。
  • 恶心呕吐:胃溃疡也可能导致患者恶心呕吐,这是由于胃部剧烈疼痛引起的迷走神经反射所致。
  • 消化道出血:严重胃溃疡可能导致出血,患者可能出现呕血或黑便的症状。呕血时血液大多呈棕褐色或咖啡色,少数呈鲜红色;黑便则表现为大便粘稠且发亮。

十二指肠溃疡和胃溃疡在症状上虽有一定相似性,但其发病机制和部位存在差异。十二指肠溃疡多因胃酸分泌过多或幽门螺杆菌感染等因素引起,而胃溃疡则可能与长期口服非甾体抗炎药、精神紧张、饮食不规律等因素有关。对于这两种疾病的治疗,需根据患者的具体病情和病因制定个性化的治疗方案,包括药物治疗、内镜治疗以及手术治疗等。患者在日常生活中也应注意饮食调整和生活习惯的改变,以促进疾病的康复和预防复发。

2024-10-17
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