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腿脚浮肿是怎么回事

黄晓晔肾病科主任医师
中国中医科学院广安门医院三甲

腿脚浮肿,即下肢出现肿胀的现象,是许多人在日常生活中可能会遇到的问题。这种浮肿不仅影响外观,还可能伴随着不适或疼痛,严重时甚至会影响日常活动。腿脚浮肿的原因多种多样,包括久站久坐、体重过大、下肢静脉炎等。

1、久站久坐:长时间站立或久坐不动是导致腿脚浮肿的常见生理性原因。当人体长时间保持同一姿势,下肢的静脉血液回流会受到阻碍,静脉压增高,组织液容易渗出并积聚在组织间隙中,从而形成浮肿。

2、体重过大:肥胖或体重过大也是导致腿脚浮肿的一个重要因素。随着体重的增加,下肢承受的压力也相应增大,静脉回流受到更大的阻碍。此外,肥胖还可能导致体内激素水平的变化,进一步影响静脉回流和淋巴循环,从而加重浮肿的症状。

3、下肢静脉炎:下肢静脉病变,如静脉曲张、静脉炎等,是导致腿脚浮肿的常见病理性原因。这些病变会导致静脉瓣膜功能受损,静脉回流不畅,血液在下肢积聚,形成浮肿。患者还可能伴有下肢疼痛、沉重感、皮肤色素沉着等症状。

4、肾小球肾炎:肾小球肾炎会影响肾脏的滤过功能,导致大量蛋白质丢失和体内水钠潴留,从而引起下肢浮肿。患者还可能伴有高血压、血尿、蛋白尿等症状。

5、心力衰竭:心力衰竭也可能导致腿脚浮肿。当心脏功能受损时,静脉回流受到阻碍,血液在下肢积聚,形成浮肿。此外,心功能不全还可能导致肺部淤血、肝脏肿大等严重并发症。

此外,肝脏疾病,如肝硬化等,会导致肝细胞合成蛋白质的能力下降,引起低蛋白血症,进而导致血浆胶体渗透压下降,组织液渗出,形成下肢浮肿。患者还可能伴有黄疸、腹水等症状。肝脏疾病的治疗需要针对病因进行,如抗病毒治疗、保肝治疗等。

腿脚浮肿的检查项目

  • 针对腿脚浮肿的检查项目,医生会询问患者的病史,包括症状出现的时间、伴随症状、既往病史等,以初步判断可能的病因。医生会进行体格检查,包括观察浮肿的部位、程度、皮肤颜色等,以及触诊检查浮肿部位的质地、温度等。
  • 接下来,根据需要,医生可能会安排一些实验室检查,如血常规、尿常规、肾功能检查、肝功能检查等,以了解患者的血液、尿液及肝肾功能状态。此外,影像学检查也是诊断腿脚浮肿的重要手段,如B超、CT、MRI等,可以观察下肢静脉、动脉、淋巴管等结构的形态和功能状态,以及是否存在血栓、肿瘤等异常病变。
2024-12-25
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