乳腺胀痛的原因可以分为生理性原因和病理性原因两大类，如青春期乳房胀痛、经前期乳房胀痛、乳腺增生、乳腺炎等。
1、生理性原因
- 青春期乳房胀痛：发生在12-18岁之间，因人而异。这主要是由于第二性征发育，雌激素水平变化引起，可能与遗传、营养水平有关。
- 经前期乳房胀痛：具有周期性，月经来潮前，雌激素水平增高，乳腺组织水肿可引起胀痛。一般随着经期过去，症状会逐渐消失。
- 孕期乳房胀痛：胎盘绒毛分泌大量雌激素、孕激素以及催乳素，可使乳腺增生、增大，伴有胀痛，严重者可持续整个孕期。一般哺乳期过后症状可逐渐消失，不需治疗。
- 产后乳房胀痛：乳汁残留、乳腺淋巴潴留，以及乳腺导管不畅导致乳房胀痛，正常哺乳即可缓解不适。
2、病理性原因
- 乳腺增生：主要由于机体内分泌激素代谢失衡，雌激素水平增高，造成乳腺硬度和结构发生异常改变。这种病理改变会导致乳腺组织结构紊乱，形成结节或小肿块，从而引起乳房胀痛。疼痛主要表现为月经来潮之前疼痛、月经以后疼痛消失。
- 乳腺炎：可分为哺乳期乳腺炎和非哺乳期乳腺炎，哺乳期乳腺炎主要是由于乳汁淤积，继发细菌感染导致。非哺乳期乳腺炎可能与乳管阻塞、细菌感染、乳房外伤和药物刺激有关。患者可表现为乳房局部的红肿、疼痛等症状，部分患者还可伴有寒战、高热等症状。
- 乳腺纤维腺瘤：发生可能与遗传因素有关，也可能是由内分泌激素水平异常导致的良性肿瘤。当肿瘤体积增大压迫周围组织时，就会引起乳房胀痛的症状。
- 乳腺癌：病因尚不明确，可能与激素水平异常、遗传因素、不良生活方式等因素有关。患者可表现为病理性乳房胀痛，还可伴有乳房肿块、乳头凹陷、腋窝淋巴结肿大等症状。
当乳腺出现胀痛的时候，最好及时去医院检查，以排除恶性肿瘤疾病的可能性。在日常生活中，应注意乳房的护理，避免经常按压胸部，穿舒适、宽松的内衣，尽量选择透气性较好的棉质内衣。